Признаки и правила лечения открытых переломов

Перелом считается открытым, если нарушена целостность кости, близлежащих тканей и кожи. Такую травму можно получить в результате падения с большой высоты или сильного удара. Отличительная черта таких переломов – в ране видны отломки кости.

Признаки открытого перелома

Внешние признаки и симптомы открытого перелома довольно типичны, его первичная диагностика не составляет труда. Открытые переломы характеризуются такими проявлениями:

• открытая кровоточащая рана, в которой видна сломанная кость;
• сильная боль;
• движения в поврежденной части тела затруднены, при попытке совершить движение боль резко усиливается;
• сильный отек;
• очевидная деформация травмированного участка тела;
• наличие патологической подвижности (в тех участках, где движение не характерно);
• костная крепитация (хруст отломков);
• тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений) и падение артериального давления;
• потеря сознания, возможна неадекватная реакция на происходящее.

Это важно! При наличии этих симптомов необходимо помнить об опасности геморрагического шока – потеря большого объема крови угрожает жизни человека больше всего на месте травмирования (до момента оказания профессиональной медицинской помощи).

Врачи подчеркивают, что открытые переломы требуют немедленного медицинского вмешательства. Основными признаками являются видимые кости, сильная боль и отек в области травмы. Важно помнить, что при открытом переломе существует риск инфекции, поэтому первичная обработка раны должна быть выполнена с особой тщательностью. Специалисты рекомендуют не пытаться вправить кость самостоятельно и не накладывать повязку до прибытия в медицинское учреждение. Лечение открытых переломов включает хирургическое вмешательство для очистки раны и фиксации кости, а также курс антибиотиков для предотвращения инфекций. Реабилитация после такого травматизма может занять длительное время, и врачи акцентируют внимание на важности соблюдения всех рекомендаций для восстановления.

ПСА Экстренная помощь при открытых переломах костей конечностей и кровотечениях Травматология

Виды и классификация

Нарушение целостности кожи может происходить двумя механизмами:

• Первично, непосредственно во время травмирования. Согласно этому механизму сначала травмируется кожа и мягкие ткани, а затем – кость.
• Вторично, вследствие перелома кости. Кожа разрывается самими отломками кости. Часто, это может происходить из-за неправильной транспортировки больного.

В зависимости от того, в какой плоскости располагается разлом различают поперечные, косые, винтообразные, раздробленные переломы. В отдельную группу выделяют переломы со смещением.

Обратите внимание! Чем больше калибр травмированной кости, тем более тяжелое состояние пациента и тем больше вероятность необратимых последствий для его здоровья.

Доврачебная помощь при открытом переломе

Если у травмированного человека видны признаки открытого перелома, то необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В ожидании скорой необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

Первую помощь человеку с открытым переломом следует оказывать в такой последовательности:

• Прекратить действие травмирующего агента.
• Остановить кровотечение. Этого можно достичь путем пережатия артерии выше места ранения при артериальном кровотечении (ярко-красная кровь, вытекающая под давлением). Если кровотечение венозное (кровь темная, вытекает равномерно), то пережать нужно ниже места ранения.
• Если сломана рука, то нужно снять с нее все украшения (кольца и браслеты). Рука быстро опухнет, а кольцо на пальце сдавит сосуды. Это несет опасность отмирания обескровленных тканей.
• Травмированный участок тела нужно иммобилизовать и в таком виде доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Для обездвиживания конечностей используют шины, если их нет под рукой, то можно сделать шину из подручных материалов (доска, длинная палка, лыжи и т.д.), главное, чтобы это был твердый предмет, который фиксировал сустав ниже места перелома и выше него.

Первая помощь при открытом переломе

Это важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться сопоставить костные отломки. Это должны делать медики в больничных условиях и после обезболивания.

Открытые переломы – это серьезные травмы, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Люди часто отмечают, что одним из главных признаков такого перелома является видимая деформация конечности и наличие раны, через которую может быть видна кость. Важно помнить, что при открытом переломе риск инфекции значительно возрастает, поэтому первая помощь должна включать в себя остановку кровотечения и защиту раны от загрязнения.

Медики подчеркивают, что лечение открытых переломов включает несколько этапов: первичную обработку раны, хирургическое вмешательство для восстановления костной структуры и последующую реабилитацию. Многие пациенты отмечают, что после операции важно соблюдать рекомендации врачей, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления. Правильный уход за раной и регулярные осмотры у специалиста играют ключевую роль в успешном восстановлении.

Алгоритм оказания помощи при открытом переломе

Диагностирование

Первичный диагноз в случае открытого перелома ясен. Перед тем, как приступать к лечению, необходимо обязательно сделать рентгенограмму травмированного участка тела. По снимку, доктор сможет оценить степень смещения отломков и составить дальнейший план действий.

Чтобы оценить характер повреждения мягких тканей, можно прибегнуть к КТ или МРТ. Эти методы используют при тяжелых переломах крупных костей (таза, бедра, плечевого пояса).

Лечение открытых переломов

Такие травмы требуют серьезного подхода в лечении. Оно может быть и длительным, и болезненным. 

Главный момент лечения – правильное сопоставление отломков кости и их фиксация. Лечение открытых переломов всегда сопровождается смещением отломков и травматизацией близлежащих тканей. Поэтому для лечения открытого перелома прибегают к хирургическому вмешательству. 

Оперативное вмешательство

В процессе операции проводят хирургическую обработку раны (иссекают некротизированные области, обрабатывают антибиотиками). Затем необходимо соединить отломки кости и скрепить их между собой при помощи специальных пластин из химически инертного металла. 

Обязательная часть операции – ревизия тканей вокруг поврежденного участка – проверяется целостность сосудов, нервных стволов и внутренних органов, которые могли быть травмированы костью.

Иммобилизация

После завершения операции конечность должна быть иммобилизована. Период срастания кости в этом случае дольше, чем при простом переломе: от месяца, до 3, в зависимости от тяжести травмы.

На время лечения больному назначают курсы медикаментов:

• обезболивающих;
• антибиотиков для профилактики инфекционного процесса;
• иммуностимуляторов;
• витаминно-минеральных добавок.

Последствия открытых переломов

Большая глубина и площадь раны создает опасность для здоровья и жизни человека.

Возможные осложнения открытых переломов:

• массивная кровопотеря, гемодинамический шок;
• инфицирование раны;
• травматический шок;
• жировая эмболия;
• неправильное срастание кости.

Такие переломы требуют большего времени для срастания, а период реабилитации протекает сложнее.

Вопрос-ответ

Каковы основные признаки открытого перелома?

Основные признаки открытого перелома включают видимые повреждения кожи, которые могут быть связаны с переломом кости, сильную боль в области травмы, отек и деформацию конечности, а также возможное кровотечение. Важно также обратить внимание на наличие открытой раны, через которую может быть видна кость.

Какие первые действия необходимо предпринять при открытом переломе?

При открытом переломе важно немедленно вызвать скорую помощь. Перед ее прибытием следует остановить кровотечение, если это возможно, с помощью стерильной повязки или чистой ткани. Необходимо зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она находится, чтобы избежать дальнейших повреждений, и не пытаться вправлять кость самостоятельно.

Как проходит лечение открытых переломов?

Лечение открытых переломов обычно включает хирургическое вмешательство для очистки раны и фиксации кости с помощью металлических конструкций, таких как пластины или винты. После операции пациенту назначается курс антибиотиков для предотвращения инфекции, а также реабилитационные мероприятия для восстановления функции конечности. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить контрольные обследования.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на открытый перелом немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно вправить кости или обрабатывать рану, так как это может привести к осложнениям и инфекции.

СОВЕТ №2

Если вы оказались рядом с пострадавшим, обеспечьте ему неподвижность. Используйте подручные средства, такие как мягкие ткани или одежду, чтобы зафиксировать поврежденную конечность и предотвратить дальнейшие травмы.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием пострадавшего до приезда скорой помощи. Обратите внимание на признаки шока, такие как бледность, потливость, учащенное сердцебиение и слабость. Если они проявляются, постарайтесь успокоить человека и поддерживать его в сознании.

СОВЕТ №4

После получения медицинской помощи и лечения открытого перелома следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физиотерапию и специальные упражнения для восстановления функции конечности и предотвращения осложнений.