Перелом берцовой кости – серьезная травма, при которой происходит полное или частичное нарушение ее целостности. В результате повреждения голени человек не может самостоятельно передвигаться. Это приводит не только к ухудшению самочувствия, но и нарушению работоспособности.
Возможные причины перелома
Перелом голени возникает вследствие разных причин – падения, ДТП или механического воздействия на кость. Повреждение целостности возможно и при резком повороте в тот момент, когда стопа остается неподвижной.
Механизм перелома заключается в воздействии прямых, изгибающих и скручивающих движений.
Врачи подчеркивают, что лечение переломов берцовой кости требует комплексного подхода. Первоначально важно правильно установить диагноз и оценить степень повреждения. В большинстве случаев применяется консервативное лечение, включающее иммобилизацию с помощью гипса или ортезов. Однако при сложных переломах может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления анатомической целостности кости.
После стабилизации состояния начинается реабилитация, которая играет ключевую роль в восстановлении функции конечности. Врачи рекомендуют начинать с легкой физической активности и постепенно увеличивать нагрузку. Физиотерапия и специальные упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить кровообращение. Важно также следить за питанием, обеспечивая организм необходимыми витаминами и минералами для ускорения заживления. В целом, успешное восстановление зависит от соблюдения рекомендаций специалистов и индивидуального подхода к каждому пациенту.
Типы переломов
Большая и малая берцовая кости образуют голень. Перелом может произойти как на одной кости, так и на обеих одновременно. Выделяют закрытый и открытый перелом. Главное их отличие заключается в том, что при закрытом переломе отсутствует нарушение целостности кожного покрова. При открытом переломе острые отломки повреждению мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды и нервные окончания, выходя наружу.
По расположении линии излома различают:
- Поперечный перелом. Травма происходит перпендикулярно ее оси, чаще всего под влиянием бамперного удара. Площадь повреждения относительно небольшая.
- Косой. Излом происходит по диагонали, что способствует смещению отломков.
- Винтообразный. Возникает вследствие скручивающего воздействия на кость. Имеет весьма неблагоприятное течение, поскольку присутствует значительное повреждение костной ткани.
- Оскольчатый. Самый опасный перелом, при котором образуются 3 и больше фрагментов. Подлежит только оперативному лечению.
Перелом большой берцовой кости
Большая берцовая кость – крупная трубчатая кость, отвечающая за образование голеностопного и коленного суставов. Расположена медиально, берет на себя основную нагрузку массы тела. Ее перелом нарушает основную функцию конечности – возможности пребывать в вертикальном положении.
Лечение и реабилитация при переломах берцовой кости — это важный и многогранный процесс, о котором люди часто делятся своим опытом. Многие отмечают, что своевременная медицинская помощь и правильная диагностика играют ключевую роль в восстановлении. Пациенты подчеркивают, что после операции или консервативного лечения важно следовать рекомендациям врачей, чтобы избежать осложнений.
Реабилитация включает в себя не только физическую терапию, но и психологическую поддержку. Люди говорят о том, как важно сохранять позитивный настрой и не терять веру в скорейшее восстановление. Некоторые делятся историями о том, как занятия спортом и активный образ жизни помогли им быстрее вернуться к привычной жизни.
Также стоит отметить, что индивидуальный подход к каждому пациенту, включая подбор упражнений и режим нагрузки, значительно ускоряет процесс восстановления. В целом, опыт людей показывает, что терпение и настойчивость в реабилитации приносят свои плоды, и многие возвращаются к активной жизни с новыми силами.
Перелом малой берцовой кости
Малая берцовая кость характеризуется небольшими размерами. Расположена латеральнее по отношению к большой берцовой кости. Основная ее роль в организме человека – вспомогательная, поскольку именно к ней крепятся мышцы голени. Травма может возникать под влиянием как прямого (бамперного), так и непрямого удара.
Перелом со смещением и без
Перелом берцовой кости без смещения отличается благоприятным течением, поскольку не меняется ось конечности. При повреждении малоберцовой кости возможно частичное сохранение опороспособности.
Перелом кости со смещением требует репозиции отломков для восстановления оси конечности. Смещение бывает по длине кости, угловое и ротационное.
Читайте также:
Симптомы и признаки перелома берцовой кости
Главный симптом перелома – резкая боль в момент травмы. Человек не может встать на ногу из-за нестерпимой боли. Присутствует положительный “симптом свисания”, когда пострадавший не способен согнуть стопу. Появляется патологическая подвижность ниже места перелома.
Иногда конечность укорачивается что обусловлено смещением отломков вдоль оси, крепитация, возможна ее деформация.
Быстро развивается отек тканей, возникают кровоподтеки. При открытом переломе видны осколки кости, развивается массивное кровотечение, особенно если задеты крупные кровеносные сосуды.
Первая помощь при переломе берцовой кости
При переломе берцовой кости поврежденную конечность нужно немедленно иммобилизовать и дать пострадавшему обезболивающее.
Это важно! При накладывании шины необходимо проследить за тем, чтобы она охватила не только место травмы, а всю ногу начиная от голеностопа до колена и даже середины бедра. Для этого можно использовать любые подручные средства – доски, ветки, картон.
При повреждении крупных кровеносных сосудов и развитии кровотечения на конечность нужно наложить жгут.
Сделать первичную хирургическую обработку открытой раны (убрать грязь, осколки, инородные тела) и прикрыть стерильной салфеткой.
При развитии травматического шока провести противошоковые мероприятия.
-
Читайте также:
Диагностика перелома и его сложности
Диагностика открытого перелома голени не представляет трудностей, поскольку визуально можно увидеть осколки кости.
Для диагностики закрытого перелома, особенно малоберцовой кости, когда сохраняется частичная опорная функция конечности, требуется проведение рентгенографического исследования в 2-х проекциях. Это дает возможность установить наличие и характер смещения отломков, их количество, а также установить степень повреждения кости.
Если перелом голени сопровождает повреждение коленного или голеностопного сустава, показано проведение компьютерной томографии.
Тяжелее всего установить перелом межберцового сочленения, поскольку при этом частично сохраняется опорная функция конечности.
Лечение перелома
При возникновении перелома человек немедленно должен быть доставлен в лечебное учреждение. Своевременная стабилизация кости позволит предотвратить дальнейшее смещение обломков и повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний. Выбор необходимого метода лечения проводится на основании результатов осмотра и обследования пациента, характера перелома и его тяжести.
Хирургическое лечение
Операции при переломе голени проводится при наличии определенных показаний. К ним относятся:
- открытый перелом;
- сильное смещение отростков, их нестабильность;
- отсутствие эффекта от проводимого лечения.
Фиксация стержнем
Фиксация стержнем или интрамедуллярный остеосинтез осуществляется при поперечных переломах большой берцовой кости.
При этом в диафиз кости вводят стержни. Это обеспечивает надежную фиксацию отломков и предотвращает их смещение.
Обратите внимание! Преимуществом этого метода является возможность нагружать травмированную конечность уже через неделю после репозиции.
-
Читайте также:
Фиксация пластиной
Показана в случае комплексных травм, когда повреждены не только берцовые кости, но и суставы.
Пластина накладывается подкожно с помощью микронадрезов. Это дает возможность восстановить анатомическую целостность кости и способствует скорейшему заживлению. перелома.
Фиксация шурупами
Проводится при продольных угловых переломах.
Во время проведения операции фрагменты кости сопоставляются и фиксируются с помощью саморезов.
Шурупы удаляются только после полного восстановления костной ткани.
Использование аппарата Илизарова
Аппарат Илизарова – компрессионно-дистракционная металлическая конструкция, состоящая из металлических спиц и полусфер. С его помощью сопоставляются и надежно фиксируются отломки кости. Аппарат не допускает их повторного смещения. Позволяет надежно зафиксировать отломки, не допуская их смещения в течение длительного времени.
Существует возможность менять функциональную нагрузку на кость в процессе сращения перелома, вплоть до образования костной мозоли.
Реабилитация при переломе берцовой кости
Для полного восстановления всех функций поврежденной конечности пациент должен пройти курс реабилитации. Он включает применение лечебной физкультуры, физиотерапевтических и других методов.
Как долго идет восстановление
Период восстановления пациента зависит от сложности перелома. У одних это 4-6 недель, другим требуется до полугода.
-
Читайте также:
Сколько носить гипс
Минимальное время применения гипсовой повязки составляет 4-6 недель. Перед снятием гипса нужно сделать контрольный рентгеновский снимок.
Это важно! Категорически запрещено снимать гипс без разрешения специалиста. Подобная самодеятельность грозит повторным смещением отломков при недостаточном их сращении.
ЛФК для реабилитации
Лечебная физкультура направлена на восстановление двигательной функции поврежденной конечности. Поможет не допустить атрофии мышц и восстановить подвижность в близлежащих суставах (коленном, голеностопном).
ЛФК проводится под контролем специалиста, который разрабатывает для пациента индивидуальный комплекс упражнений.
Обратите внимание! Нагрузку для больной ноги следует увеличивать постепенно. После снятия гипса пациент должен сразу начинать ходить. Сначала по несколько минут 2-3 раза в день, постепенно увеличивая продолжительность нагрузки.
Физиопроцедуры и массаж
Ускорить процесс выздоровления после перелома берцовой кости поможет применение физиотерапевтических методов. К ним относятся:
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- УФО.
Хорошие результаты показывает применение массажа. Механическое воздействие на кожные покровы активизирует кровообращение, усиливает обменные процессы в тканях, устраняет отек, способствует укреплению мышц и повышению их тонуса и эластичности.
Диета
Для быстрого сращения кости и восстановления подвижности конечности нужно организовать полноценное и сбалансированное питание. Важную роль играет включение в рацион продуктов, содержащих белок, кальций и витамин Д (мясо, рыба и другие морепродукты, молоко, сыр, творог, йогурт, яйца и др.).
Из рациона следует исключить кофе, алкогольные и газированные напитки, жирные блюда. Они препятствуют усвоению кальция и замедляют процесс восстановления.
Профилактика и общие рекомендации
Следование этим несложным правилам позволит предотвратить переломы костей, в т. ч. большой и малой берцовой костей:
- Чтобы не допустить деминерализации костей, человек должен правильно питаться. Очень важно придерживаться этого правила в детском и пожилом возрасте, когда организм человека нуждается в большом количестве строительного материала.
- Необходимо придерживаться правил личной безопасности. Пытаться избегать падений или прыжков с большой высоки. При занятиях спортом не забывать о разминке, чтобы избежать риска травматизации в случае сильных нагрузок.
- Важно правильно подбирать обувь для пробежки и других физических упражнений, использовать наколенники и другие защитные приспособления при катании на коньках или роликах.
- Вести здоровый образ жизни, не допускать возникновения лишнего веса.
Вопрос-ответ
Как лечат перелом берцовой кости?
Методы лечения перелома. Показано наложение гипсовой повязки, фиксация и иммобилизация кости до полного сращивания. Операция при переломе большеберцовой кости — методика коррекции внутрисуставных, оскольчатых переломов, травм со смещением и открытых переломов.
Когда можно наступать на ногу после перелома берцовой кости?
Согласно практическим наблюдениям, сроки иммобилизации могут варьировать от 4 до 8 недель или более, в зависимости от степени тяжести перелома и скорости срастания костной ткани.
Как провести реабилитацию при переломе большеберцовой кости?
В течение первых 6 недель вы будете выполнять все упражнения без опоры на ногу. Это можно сделать, выполняя такие упражнения, как подъёмы прямых ног лёжа на спине и активацию квадрицепсов сидя или лёжа. Через 6 недель вы можете начать выполнять частичные приседания и упражнения для тренировки ходьбы.
Как быстро срастается перелом большеберцовой кости?
Ключица, предплечье, малоберцовая кость, кости кисти (кроме запястья) и стопы (кроме предплюсны) должны срастаться в среднем в течение 4-6 недель. Плечевая кость: 2-2,5 месяца. Большеберцовая кость, ладьевидная, таранная, пяточная – 3-4 месяца.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно следуйте указаниям врача. После перелома берцовой кости важно соблюдать все рекомендации специалиста, включая режим покоя, использование ортопедических средств и назначенные физиотерапевтические процедуры. Это поможет ускорить процесс заживления и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте назначенные упражнения для реабилитации. После снятия гипса или шины важно постепенно восстанавливать подвижность и силу ноги. Начинайте с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку, чтобы избежать повторных травм.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Для ускорения заживления костей важно получать достаточное количество кальция и витамина D. Включите в свой рацион молочные продукты, зелень, рыбу и орехи. Также не забывайте о достаточном количестве жидкости.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием своей ноги. Обращайте внимание на любые изменения, такие как отеки, покраснение или сильная боль. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для оценки состояния и возможной коррекции лечения.
