Признаки перелома лучевой кости и его лечение

Перелом лучевой кости – это самая частая патология костной ткани. Почти каждый день в травмпункте можно встретить хотя бы одного пострадавшего с таким переломом, а в период гололеда – и того больше.

Это интересно! Чаще всего случается перелом с отрывом дистального эпифиза (широкая часть, входящая в лучезапястный сустав) от диафиза (тонкая трубчатая часть). Особенно часто травма встречается зимой при падениях с упором на руки.

Причины травмы

Основной механизм получения такого перелома – падение с упором на ладонную или тыльную поверхность кисти. При этом весь вес тела приходится на кости предплечья и запястья. Наибольшую нагрузку испытывает лучевая кость, потому она ломается.

Очень часто данный вид перелома встречается у подростков и пожилых людей. Подростки получают его, падая со скейтбордов, велосипедов и роликовых коньков. У пожилых подобная травма возникает в результате остеопороза. Это заболевание костной ткани, при которой она становится хрупкой и податливой, быстро ломается при любых механических воздействиях.

Существует два вида перелома со смещением и без смещения.

Врачи отмечают, что перелом лучевой кости часто сопровождается характерными признаками, такими как резкая боль в области запястья, отек и ограничение подвижности. Пациенты могут также испытывать деформацию конечности, что указывает на серьезность травмы. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как неправильное лечение может привести к осложнениям, включая хроническую боль и нарушение функции руки.

Лечение перелома обычно включает иммобилизацию с помощью гипса или шины, что позволяет кости зажить в правильном положении. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления анатомической целостности. Врачи подчеркивают, что реабилитация после травмы играет ключевую роль в восстановлении функции руки и предотвращении долгосрочных последствий. Регулярные физические упражнения и физиотерапия помогают вернуть подвижность и силу в конечность.

Перелом руки: как не допустить осложнений после перелома лучевой кости? ВАЖНО!

Виды переломов плеча

Со смещением

Возникает в том случае, если костные отломки отходят от общей оси и не сопоставляются друг с другом. При этом одна или обе части кости могут перемещаться в горизонтальном или вертикальном направлении, а также вокруг своей оси.

Переломы со смещением могут быть открытыми и закрытыми. Открытый является наиболее опасным, поскольку в этом случае кость прорывает кожи и создает рану. Закрытый же всегда находится под кожей.

Перелом лучевой кости — это распространенная травма, особенно среди людей, занимающихся спортом или подвергающихся риску падений. Многие отмечают, что основными признаками являются резкая боль в области запястья, отек и ограничение движений. Часто пациенты описывают ощущение “хрустения” в момент травмы. Важно помнить, что при подозрении на перелом необходимо обратиться к врачу для диагностики, так как неправильное лечение может привести к осложнениям.

Лечение перелома обычно включает иммобилизацию с помощью гипса или шины, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функций руки, и многие пациенты отмечают, что физическая терапия помогает вернуть подвижность и силу. Важно следовать рекомендациям врача и не пренебрегать упражнениями, чтобы избежать долгосрочных последствий.

ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Без смещения

В этом случае части кости остаются на своем месте, лишь немного отходя друг от друга. Часто это просто трещина в кости, которая имеет вертикальный или горизонтальный ход. Такая травма переносится легче и заживает быстрее.

Симптомы и признаки

Для любого перелома характерны следующие признаки:

• Резкая боль в месте повреждения;
• Локальный отек тканей;
• Аномальная подвижность кости;
• Хруст при надавливании в месте повреждения. 

Кроме того, при смещении костных отломков наблюдается:

• Деформация пораженного участка конечности (удлинение, укорочение, расширение);
• Под кожей может пальпироваться смещенная кость. 

Для открытого перелома помимо вышеуказанных симптомов характерны:

• Наличие раны с виднеющейся костью;
• Кровотечение.

Первая помощь при переломе

При данной травме необходимо:

• Успокоить пострадавшего;
• Зафиксировать руку в лучезапястном и локтевом суставах с помощью повязки;
• При открытом переломе освободить конечность от одежды, наложить стерильную не тугую повязку (для стерилизации марли достаточно прогладить её утюгом);
• При сильном кровотечении наложить жгут на плечо;
• Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт. 

Нельзя выполнять следующие действия:

• Пытаться самостоятельно сопоставить обломки;
• Накладывать тугие повязки непосредственно на место перелома;
• Накладывать на рану нестерильный материал, подорожник или другие растения;
• Накладывать жгут на предплечье;
• Откладывать обращение за медицинской помощью.

Возможные осложнения

После перелома могут возникнуть следующие осложнения:

• Кровотечение. Возникает при повреждении сосудов костью. Если перелом закрытый, кровь будет накапливаться под кожей и между мышцами.
• Нарушение иннервации кисти. Возникает при перерезывании нервов костными отломками.
• Нарушение подвижности кисти. Возникает при перерезывании сухожилий или травме мышцы.
• Тугой отек. В этом случае отек тканей настолько выражен, что пострадавший не может совершать движение кистью из-за боли. Отек может привести к ишемии нижележащих тканей.
• Нагноение раны. Встречается при открытых переломах в том случае, если медицинская помощь не оказана вовремя.

Перелом руки: как не допустить осложнений после перелома лучевой кости? ВАЖНО!

Диагностика

Основной вид диагностики – изучение рентгеновского снимка травмированной области. На таком снимке в норме кости выглядят белыми (белые участки называют тенями), если внутри кости появилась темная полоска – значит есть перелом. При переломах со смещением отломки не сопоставлены друг с другом, находятся на расстоянии друг от друга или в разных плоскостях, тень одного отломка заходит за тень другого.

Кроме того, возможны оскольчатые переломы, при которых часть кости выглядит как множество мелких осколков.

Это интересно! У детей часто перелом лучевой кости на снимке выглядит не как темная полоска, а как изгиб какой-то части кости в одну из боковых сторон. Это называется «перелом по типу зеленой ветки». Кость ребенка при этом фиксируется надкостницей и ломается внутри неё. Лечение такой травмы идентично лечению закрытого перелома.

В некоторых случаях, для диагностики состояния суставов и мягких тканей делают МРТ предплечья.

Лечение

Терапия может быть двух видов: оперативная и консервативная. Первая предполагает хирургическую операцию, вторая – воздействие на перелом наружно, без проникновения под кожу.

Оперативное лечение

Его применяют в том случае, если консервативное лечение заведомо не даст желаемых результатов. Например, при оскольчатом, множественном, открытом переломах или, когда не удается сопоставить части отломков наружно.

Оперативное лечение бывает нескольких видов:

• Наружное сопоставление с фиксацией спицами. При этом консервативно устраняют смещение, а затем через отломки проводят спицы.
• Хирургическое сопоставление. Для этого проводят развернутую операцию, кости возвращают в исходное положение руками, а затем фиксируют спицами.
• Чрескожное установление аппаратов типа Елизарова. Это фиксирующие конструкции, внутренние части которых вводят в кости, а наружные фиксируют между собой снаружи.

Консервативное лечение

Чаще всего ограничивается сопоставлением отломков и фиксацией конечности в определенном состоянии с помощью гипсовой лонгеты. После начала формирования костной мозоли гипсовую лонгету снимают и руку фиксируют тугими повязками или эластичными лангетами.

Реабилитация

Период до полного заживления и возвращения функциональности кости зависит во многом от реабилитационных мероприятий.

Как долго проходит восстановление

Лучевая кость в среднем восстанавливается в течение двух месяцев. При сложных видах перелома этот процесс может затянуться на полгода и более. У детей переломы срастаются быстрее – ренгтенпризнаки травмы могут исчезнуть уже через месяц. У пожилых людей с остеопорозом полное восстановление может вовсе не наступить.

Какие фиксаторы используются и сколько их носить

Первый фиксатор, который применяют – гипсовая лонгета. Его носят 2-4 недели в зависимости от вида перелома. Затем можно использовать эластичную лонгету, специально сделанную для различных видов переломов. Такая лонгета может понадобиться еще на 2 недели. Затем лонгеты заменяют обычными повязками из марли или эластичного бинта до полного восстановления.

ЛФК при переломе

Лечебную физкультуру применяют после начала восстановления костной структуры и только после разрешения врача. Выполняют комплекс упражнений для мышц кисти с применением эспандера или без него. Комплекс упражнений должен назначить физиотерапевт.

Лечебный массаж для восстановления

Массаж можно применять после снятия гипсовой лонгеты. Для этого руку освобождают от повязок и одежды и проводят комплекс специальных движений от плеча к кисти и в обратном порядке. Кроме того, выполняют пассивные движения во всех суставах руки. Проводит массаж можно дома самостоятельно только после инструктажа, проведенного врачом.

Медикаменты и питание

Специального лечения переломы, как правило, не требуют. Сразу после травмы возможно применение противовоспалительных средств и анальгетиков. Затем рекомендуется применять препараты кальция и фосфора, а также поливитамины.

Питание должно быть сбалансированным. Особое внимание необходимо уделить фруктам и овощам, а также увеличить потребление молока и морской рыбы.

Возможные осложнения при срастании костей

Осложнения в отдаленном периоде могут быть следующие:

• Формирование ложного сустава. Возникает через несколько месяцев после перелома и означает, что кость срослась неправильно. Вместо кости между отломками начал формироваться хрящ.
• Атрофия мышц предплечья и кисти. Может наблюдаться при неполном восстановлении кровотока в тканях или при неправильном наложении лонгеты. Ткани данных областей при этом выглядят бледными, мышцы истончаются, конечность худеет.
• Развитие инфекции. Наблюдается при несоблюдении техники наложения спиц или неправильном уходе за аппаратом типа Елизарова.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы перелома лучевой кости?

Основные симптомы перелома лучевой кости включают сильную боль в области запястья или предплечья, отек, синяки, ограничение подвижности и деформацию конечности. В некоторых случаях может наблюдаться хруст при движении.

Как проводится диагностика перелома лучевой кости?

Диагностика перелома лучевой кости обычно начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Затем врач может назначить рентгенографию, чтобы подтвердить наличие перелома и оценить его тип и степень смещения.

Какие методы лечения применяются при переломе лучевой кости?

Лечение перелома лучевой кости может варьироваться в зависимости от типа и тяжести травмы. В большинстве случаев применяется иммобилизация с помощью гипса или шины. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения костей.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете сильную боль в области запястья, отек или ограничение подвижности, это может быть признаком перелома. Не игнорируйте эти симптомы и обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

При подозрении на перелом лучевой кости, не пытайтесь самостоятельно вправить кость или заниматься самолечением. Это может усугубить травму. Лучше всего зафиксировать конечность и обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению и реабилитации. После получения медицинской помощи важно соблюдать все указания, включая ношение гипса или шины, а также выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на профилактику: укрепляйте кости и суставы с помощью физической активности и правильного питания, богатого кальцием и витамином D. Это поможет снизить риск переломов в будущем.