Признаки и методы лечения пупочной грыжи у взрослых женщин и мужчин

Грыжи передней брюшной стенки являются одной из самых распространенных хирургических патологий. Они образуются при выхождении внутренних органов под кожу через т.н. анатомически слабые места. К таким местам относятся паховый и бедренный канал, белая линия живота, пупочное кольцо, послеоперационные рубцы. Пупочные грыжи занимают второе место по частоте развития после паховых.

Что такое пупочная грыжа

Пупочное кольцо представляет из себя плотное образование из соединительной ткани. Оно образуется вследствие заращения пуповины и сохраняется на протяжении всей жизни. В норме, пупочное кольцо обладает достаточной плотностью чтобы выдерживать давление внутри брюшной полости и препятствовать выхождению внутренних органов под кожу. Однако, в некоторых случаях оно может терять свою плотность, что будет способствовать образованию пупочной грыжи.

Сама пупочная грыжа представляет из себя вышедшие под кожу через ослабленное пупочное кольцо петли кишечника или сальник без нарушения герметичности полости брюшины.

Врачи отмечают, что пупочная грыжа у взрослых может проявляться различными симптомами, включая выпячивание в области пупка, дискомфорт или боль, особенно при физической нагрузке. У мужчин и женщин признаки могут быть схожими, однако у женщин грыжа может быть связана с беременностью или послеродовыми изменениями. Важно своевременно обратиться к специалисту, так как игнорирование проблемы может привести к осложнениям.

Методы лечения пупочной грыжи варьируются в зависимости от степени ее выраженности и состояния пациента. Врачами рекомендовано хирургическое вмешательство как наиболее эффективный способ устранения грыжи. Операция может быть выполнена открытым или лапароскопическим методом, что позволяет минимизировать реабилитационный период. Консервативные методы, такие как использование бандажей, могут быть применены в случаях, когда операция противопоказана, однако они не решают проблему полностью. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту для выбора оптимального метода лечения.

Пупочная грыжа у взрослых | Как образуется пупочная грыжа? | Современные методы лечения

Классификация и виды пупочных грыж

Существует разделение пупочных грыж в зависимости от времени их появления (врожденная, приобретенная) и возможности вправить обратно в брюшную полость (вправимая, невправимая).

Вправимая и невправимая

Вправимой пупочной грыжей является та, которая может самостоятельно или при помощи извне полностью возвращаться через пупочное кольцо в брюшную полость. Подобное состояние можно наблюдать при незначительных ее размерах или значительном расширении пупочного кольца.

Это важно! Не пытайтесь самостоятельно вправлять грыжу. Это может привести к ее ущемлению или повреждению внутренних органов.

Невправимой считается та грыжа, которая не в состоянии пройти через пупочное кольцо обратно в брюшную полость. Ее подтипом является ущемленная, характеризующаяся пережатием окружающими тканями сосудов внутренних органов. Такие грыжи требуют неотложного хирургического вмешательства, поскольку приводят к некрозу петель кишечника или сальника и развитию перитонита.

Пупочная грыжа — это распространенное заболевание, которое может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Люди часто отмечают, что одним из первых признаков является появление выпуклости в области пупка, которая может увеличиваться при физической нагрузке или кашле. Многие делятся опытом, что грыжа может вызывать дискомфорт, особенно при длительном сидении или стоянии.

Что касается методов лечения, то большинство специалистов рекомендуют хирургическое вмешательство, особенно если грыжа вызывает болевые ощущения или осложнения. Некоторые пациенты отмечают, что после операции чувствуют значительное облегчение и могут вернуться к привычной жизни. Однако есть и те, кто предпочитает консервативные методы, такие как ношение специального бандажа, хотя это чаще рассматривается как временная мера. Важно помнить, что при первых признаках грыжи стоит обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Пупочная грыжа. Лечение.

Врожденная и приобретенная

Под врожденными грыжами подразумеваются те, которые образуются во время внутриутробного развития плода. Их наличие связано с неполноценным развитием мышц, фасций или иных элементов передней брюшной стенки. Такие образования определяются еще при прохождении УЗИ беременной женщиной или непосредственно сразу после рождения ребенка.

Приобретенная грыжа может возникнуть в любом возрасте. Ее появление обусловлено выхождением под кожу через ослабленное пупочное кольцо внутренних органов из-за резкого повышения давления в брюшной полости.

Причины развития пупочной грыжи у взрослых

Образование пупочной грыжи невозможно без ослабления
пупочного
кольца вследствие:

• Его перерастяжении при беременности, родах, ожирении, асците;
• Травм;
• Новообразований в брюшной полости;
• Несостоятельности рубца после заращения пуповины;
• Постоянное и чрезмерное повышение давления в брюшной полости в совокупности с напряжением мышц передней брюшной стенки (подъем тяжестей, кашель, запоры).

Эти факторы приводят к тому, что соединительная ткань пупочного кольца не в состоянии выдерживать внутрибрюшное давление. Кольцо расслаивается и через образовавшееся отверстие под кожу выходят петли кишечника или сальник, формируется грыжевой мешок.

Симптомы и признаки патологии

В некоторых случаях появление грыжи сопровождается резкой болью, что также может свидетельствовать о ее ущемлении. Чаще, пупочная грыжа формируется исподволь. Сначала происходит уширение пупочного кольца, оно может незначительно выпирать или деформироваться. Со временем, через него начинают выходить внутренние органы. Сформировавшаяся грыжа может напоминать по форме куриное яйцо, шарик для тенниса, реже – обладать неопределенной формой.

Обратите внимание! Для дифференциации неущемленной грыжи от ущемленной или иных образований используется феномен кашлевого толчка. Он заключается в том, что при прикосновении к грыжевому выпячиванию во время кашля будут ощущаться синхронные толчки.

Область грыжевого мешка при отсутствии ущемления безболезненна, по окраске и температуре не отличается от окружающих кожных покровов. На ощупь грыжевое выпячивание мягко-эластической консистенции, подвижно.

Методы диагностики

Определение наличия пупочной грыжи крайне редко требует дополнительных методов исследования. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно выяснения обстоятельств появления грыжевого выпячивания (беременность, роды, физическая нагрузка, кашель и т.д.) и внешнего осмотра. Определение феномена кашлевого толчка позволяет установить вправляемость грыжи.

При крупных пупочных грыжах, особенно возникших на фоне новообразований внутренних органов, возможно проведение УЗИ или КТ. Эти инструментальные исследования позволяют точно оценить размеры грыжевого мешка, входящие в него внутренние органы, а при необходимости – характер опухолевого процесса и его распространенность.

Лечение пупочной грыжи

Добиться полного выздоровления при наличии грыжевого выпячивания можно исключительно с помощью оперативного вмешательства. Консервативный способ воздействия направлен исключительно на предотвращение ущемления и максимальное торможение развития грыжи.

Консервативная терапия

Для максимально отсрочки операции прибегают к методикам, позволяющим уменьшить выхождение грыжевого мешка. К этим методикам относятся:

• Тонизирующие массажи передней брюшной стенки;
• Выполнение комплекса лечебной гимнастики;
• Рациональное питание для предотвращения вздутия, запоров, поносов;
• Использование специальных бандажей.

Бандаж

Представляет из себя умеренно тугую эластичную повязку на переднюю брюшную стенку с целью создания механического препятствия для выхода пупочной грыжи. Использование бандажа позволяет выполнять физические нагрузки при небольших размерах грыжевого мешка. В случае если последний достигает значительных размеров, эластический бандаж теряет смысл ввиду своей неэффективности.

Хирургическое вмешательство

Операция по герниопластике (хирургическое устранение грыжи) может проводится несколькими способами. Они отличаются по эффективности, методике выполнения, стоимости и прогнозу.

Натяжная герниопластика

Классический способ лечения любых грыжевых выпячиваний, используемый почти с самого появления полостной хирургии. Суть этой методики заключается в том, что для пластики грыжевого мешка применяются различные слои передней брюшной стенки, накладываемые друг на друга для устранения слабого места. При пластике пупочной грыжи друг с другом сшиваются апоневрозы косых и внутренние края прямых мышц. Пупочное кольцо при этом полностью иссекается.

Натяжная герниопластика довольна проста в исполнении и не требует использования дорогостоящего оборудования или материалов. К его недостаткам относится довольно высокая частота рецидивов и невозможность использования при гигантских (свыше 15 см в диаметре) размерах грыжевого мешка.

Ненатяжная герниопластика

При ненатяжной герниопластике задействуются специальные биологически нейтральные сетки, вшиваемые в переднюю брюшную стенку в месте выхождения грыжи. На протяжении 2 – 3 месяцев такая вживленная стека полностью замещается соединительной тканью, что создает прочный тканевой каркас, не позволяющий формироваться повторному грыжевому выпячиванию.

Ненатяжная герниопластика является относительно дорогостоящей процедурой. К ее безоговорочным плюсам относится почти полное отсутствие рецидивов при любых размерах пупочной грыжи.

Лапароскопическая герниопластика

Применяется относительно редко ввиду своей ненадежности. Лапароскопическая герниопластика показана при пупочных грыжах малых размеров и позволяет избежать появления крупных рубцов на животе.

Как и при любой иной лапароскопической операции, при герниопластике на передней стенке живота проводится три разреза по 1,5 – 2 см каждый, через который вводятся видеокамера и два манипулятора. При их помощи производится устранение грыжевого мешка и ушивание пупочного кольца.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее серьезным осложнением любой грыжи является ее ущемление. При отсутствии своевременного хирургического вмешательства развивается некроз ущемленных органов с последующим переходом в перитонит.

При длительном наличии грыжевого выпячивания крупных размеров развивается постепенное склерозирование (замещение соединительной тканью) петель
кишечника, выходящих через пупочное кольцо. Также формируется хроническая кишечная непроходимость, чреватая расстройствами пищеварения с последующим возможным ущемлением грыжи.

Наиболее частым осложнением после хирургического устранения грыжевого выпячивания является его рецидив.

Реабилитационный период

Заживление мягких тканей после герниопластики длится порядка 2 – 3 недель, но реабилитация на этом не заканчивается. 

На срок от 3 до 6 месяцев, в зависимости от объема проведенной операции, следует строго ограничить любые физические нагрузки, в особенности подъем тяжестей. 

Также следует придерживаться легкой диеты без жирной, жареной пищи, клетчатки, молока и любых продуктов, вызывающих запоры, вздутие или диарею.

Профилактика пупочной грыжи и ее осложнений

В целях предотвращения развития пупочной грыжи следует избегать подъема чрезмерных грузов, проводить своевременное лечение состояний, вызывающие кашель или запоры, следить за массой тела. При беременности проведение какой-либо профилактики невозможно в силу наличия постоянно растущей в объемах матки.

Для предотвращения любых осложнений уже имеющейся грыжи, следует проводить ее своевременное
лечение. Чем раньше будет применен один из видов герниопластики, тем благоприятнее прогноз. При невозможности осуществления операции, следует также следить за диетой, дозировать физическую нагрузку и предотвращать развитие кашля, запоров или расстройств пищеварения.

Из-за чего может появиться грыжа?

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы пупочной грыжи?

Основные симптомы пупочной грыжи включают появление выпуклости в области пупка, которая может увеличиваться при напряжении, кашле или физической активности. Также могут наблюдаться боли или дискомфорт в этой области, особенно при поднятии тяжестей или длительном стоянии.

Какие методы лечения пупочной грыжи существуют?

Лечение пупочной грыжи может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативные методы включают использование поддерживающих бандажей, которые помогают уменьшить симптомы, но не устраняют саму грыжу. Хирургическое вмешательство, как правило, является наиболее эффективным методом, и может включать открытое или лапароскопическое удаление грыжи с наложением шва или сетки для укрепления стенки живота.

Когда следует обратиться к врачу при подозрении на пупочную грыжу?

Следует обратиться к врачу, если вы заметили выпуклость в области пупка, которая не исчезает, вызывает боль или дискомфорт, или если наблюдаются симптомы, такие как тошнота, рвота или запор. Эти признаки могут указывать на ущемление грыжи, что требует неотложной медицинской помощи.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы заметили выпячивание в области пупка, особенно при физической нагрузке или кашле, не игнорируйте это. Также обратите внимание на боли или дискомфорт в этой области, так как это может быть признаком пупочной грыжи.

СОВЕТ №2

Консультируйтесь с врачом: при первых признаках пупочной грыжи обязательно обратитесь к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений и определит наиболее подходящий метод лечения, будь то консервативное или хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом: избыточный вес может увеличить риск возникновения пупочной грыжи. Поддержание здорового веса с помощью сбалансированного питания и регулярной физической активности поможет снизить нагрузку на брюшную стенку.

СОВЕТ №4

Избегайте тяжелых физических нагрузок: если у вас уже есть пупочная грыжа, старайтесь избегать подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок, так как это может усугубить состояние и привести к осложнениям.