Методы лечения и симптомы паховой грыжи у мужчин

Грыжей принято считать болезненное состояние организма, характеризующееся выпячиванием внутренних органов пациента сквозь ослабленную мышечную ткань брюшной стенки. Если это выпячивание располагается в районе паха – грыжа называется паховой. Патология может быть либо врожденной (образуется из-за нарушений внутриутробного развития), либо приобретенной вследствие различных причин.

Обратите внимание! Подавляющее большинство паховых грыж диагностируется у пациентов мужского пола. Связано это по большей части с анатомическими различиями в строении пахового канала.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней (МКБ) паховая грыжа носит обозначение К40. Различные ее разновидности имеют коды К40.0 – К40.9.

Врачи отмечают, что паховая грыжа у мужчин проявляется характерными симптомами, такими как боль или дискомфорт в области паха, особенно при физической нагрузке, кашле или натуживании. В некоторых случаях может наблюдаться выпячивание, которое становится заметным при стоянии или напряжении. Специалисты подчеркивают, что игнорирование этих признаков может привести к осложнениям, таким как ущемление грыжи.

Что касается методов лечения, то консервативные подходы, такие как ношение поддерживающего бандажа, могут временно облегчить симптомы, но не устраняют саму проблему. Врачи единодушны в том, что хирургическое вмешательство является наиболее эффективным способом лечения паховой грыжи. Современные методы, включая лапароскопическую хирургию, позволяют минимизировать травматичность операции и ускорить восстановление пациента. Важно, чтобы мужчины, столкнувшиеся с этой проблемой, не откладывали визит к врачу и следовали рекомендациям специалистов.

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, диагностика, лечение. Прямой эфир с хирургом – эндоскопистом

Классификация грыжи

Для облечения процесса диагностики и выбора подходящего метода терапии, принято разделять паховые грыжи на несколько категорий в зависимости от механизма образования, месту расположения и подвижности. 

Для облечения процесса диагностики и выбора подходящего метода терапии, принято разделять паховые грыжи на несколько категорий.

По механизму развития

Рассматривая механизм развития паховой грыжи, принято говорить о следующих разновидностях: 

1. Прямая проникает в паховый канал мужчины непосредственно сквозь брюшную стенку. Образуется в результате частого перенапряжения. Может быть только приобретенной.
2. Косая выпяченные органы смещаются вдоль семенного канатика, а воротами грыжи выступает паховое кольцо. Бывает как врожденной, так и приобретенной.
3. Комбинированная встречается гораздо реже (менее 1,5% от общего числа), нежели прямая или косая разновидность. Состоит из нескольких грыжевых мешков, каждый из которых имеет собственные грыжевые ворота. В такой паховой грыже, как правило, одновременно присутствуют прямые и косые выпячивания.

Паховая грыжа у мужчин — это распространенная проблема, о которой говорят многие. Симптомы, такие как боль в области паха, дискомфорт при физической активности и видимые выпячивания, часто становятся причиной обращения к врачу. Люди делятся своим опытом, отмечая, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни. Методы лечения варьируются от консервативных подходов, таких как ношение поддерживающих бандажей, до хирургического вмешательства. Многие пациенты подчеркивают важность индивидуального подхода: для некоторых достаточно минимально инвазивной операции, в то время как другим требуется более сложное вмешательство. Важно, чтобы мужчины не стеснялись обсуждать свои симптомы и искали помощь, так как своевременное лечение может предотвратить серьезные осложнения.

Паховая грыжа: симптомы, причины. Диагностика и лечение паховой грыжи. Операция.

По подвижности

По этому признаку дефекты разделяют на две группы. Выпячивание неущемленного типа подвижно, может вправляться при расслаблении и проявляться при натуживании. Ущемленная грыжа неподвижна и гораздо более опасна.

Ущемленная

Паховая грыжа будет считаться ущемленной, когда находящиеся в выпяченной области части внутренних органов (чаще всего это кишечник) внезапно или постепенно передавливаются паховым кольцом. 

Обратите внимание! По статистике, от 10% до 40% пациентов, обращающихся за помощью, приходят именно с ущемленной грыжей. Главным признаком ущемления считается сильная боль, иногда приводящая к болевому шоку.

Ущемленный тип паховой грыжи считается неотложным состоянием, нуждающимся в экстренном оперативном вмешательстве. Оставленное без внимания, такое выпячивание может привести к перитониту или некрозу тканей.

Неущемленная грыжа

Части внутренних органов, попадающие в грыжевой мешок, продолжают функционировать в нормальном режиме. Такая грыжа не является поводом для срочной операции. Позволяет медикам тщательно обследовать больного, взять все необходимые анализы и взвешенно принять решение о наиболее подходящем способе лечения.

По местоположению

В зависимости от того, с какой стороны лобковой зоны проявляется грыжевой мешок, грыжа бывает:

• Правосторонняя.
• Левосторонняя.
• Двусторонняя.

Причины образования

Паховая грыжа почти всегда образуется вследствие сочетания ряда неблагоприятных факторов, из которых главным можно назвать слабость мускулатуры брюшной стенки.

Из прочих факторов можно выделить:

• Травмы (полостные операции) в районе живота.
• Генетическую предрасположенность.
• Преклонный возраст пациента.
• Особенности телосложения (нередко грыжа появляется после резкого похудения).
• Тяжелые физические нагрузки.
• Частые запоры и кашель.

Симптомы и признаки патологии

Неосложненные грыжевые образования обычно не вызывают у пациентов острого беспокойства. Распознать грыжу можно по следующим признакам:

• Во время кашля, чихания и любого другого натуживания, грыжа становится больше.
• В горизонтальной позе, напротив, становится менее заметной.
• Если грыжевой мешок опускается в мошонку, соответствующая ее половина становится значительно больше.

Грыжа может разрастаться до значительных размеров. В таких случаях она способна причинить мужчине гораздо больше проблем:

• Проблемы со стулом, нарушения пищеварения.
• Болезненные ощущения ноющего характера в области поясницы или нижней части живота.
• Иногда – нарушения мочеиспускания.

Стадии развития патологии

В процессе своего развития грыжа, как правило, последовательно проходит такие стадии:

• Начинающаяся грыжа. В расслабленном состоянии внешне никак не проявляется. При натуживании становится заметной. За границы пахового канала не выходит.
• Канальная грыжа. Грыжевой мешок вплотную подходит к наружному отверстию пахового канала.
• Канатиковая грыжа. Разрастающийся грыжевой мешок проникает внутрь пахового канала и продолжает свое продвижение вдоль семенного канатика.
• Пахово-мошоночная грыжа. Дальнейшее развитие болезни ведет к опусканию грыжи в мошонку.

Диагностика паховой грыжи

Малейшее подозрение на появление паховой грыжей должно стать для мужчины поводом для посещения врача. Хирург проведет первичный осмотр больного, пальпацию выпячивания, попросит пациента натужиться и покашлять. Кроме этого, специалист попробует нащупать наружное отверстие канала.

Дополнительно могут быть назначены:

• Ультразвуковое исследование брюшной полости, тазовых органов, мошонки.
• Рентгенологическое исследование, иногда – с использованием контрастного вещества.
• Обследование толстой кишки и цистоскопия.

Лечение паховой грыжи

К большому сожалению, паховая грыжа причисляется к числу заболеваний, которые никогда не проходят самостоятельно. Единственным действенным способом устранения проблемы считается хирургическая операция.

Хирургическое вмешательство

Паховая грыжа нечасто представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента, поэтому хирургическая операция производится после тщательной подготовки и сдачи всех необходимых анализов. Исключение составляет лишь ущемленная грыжа, для устранения которой нередко прибегают к экстренному вмешательству.

Противопоказаниями к операции могут служить:

• Почтенный возраст больного.
• Истощение организма.
• Иные тяжелые заболевания.

Основные цели операции – ликвидация грыжевого мешка, максимально аккуратное вправление выпячивающихся органов и усиление определенным образом брюшной стенки больного. В прежние времена единственным доступным способом устранения грыжи считалась натяжная пластика, когда грыжевые ворота затягивались окружающими тканями брюшной стенки. Способ был достаточно болезненным, имел высокую вероятность рецидивов и длительный восстановительный период.

К счастью, современная медицина располагает целым рядом более совершенных способов борьбы с паховыми грыжами.

Обратите внимание! Операция по устранению паховой грыжи считается относительно простой и безопасной. Смертность при лечении неосложненных грыж составляет лишь 0,04%.

Эндоскопическая операция

Вмешательство осуществляется под местной анестезией. Операция такого рода признается наиболее безопасной и эффективной, поскольку обеспечивает минимальные внутренние повреждения и практические полное отсутствие косметических дефектов.

Сетка при эндоскопической операции накладывается не внутри брюшной полости, а в пространстве между ее слоями. Операция считается достаточно дорогой и требует высокой квалификации хирурга.

Лапароскопическая операция

Более современная методика грыжесечения, позволяющая значительно уменьшить травматичность операции и обеспечить хороший косметический эффект. Кожный покров повреждается лишь в трех местах, где делаются небольшие проколы. Через эти отверстия в полость доставляются все хирургические инструменты, а также закачивается углекислота. Создаваемое газом давление способствует вправлению грыжи в брюшную полость, после чего грыжевые ворота ушиваются, либо закрываются специальной «заплаткой».

Такая операция проводится под общей анестезией, стоит дороже, и не применяется, если грыжа имеет внушительные размеры.

Ненатяжная пластика Лихтенштейна

Данный способ подразумевает дополнительное укрепление брюшной полости посредством вшивания специального трансплантата из полипропилена. Трансплантат представляет собой прочную сетку с отверстием для семенного канатика.

Консервативная терапия

Консервативный подход не способен полностью устранить патологию, но вполне может замедлить или вовсе остановить развитие грыжи, а также минимизировать возможные осложнения. Пациентам, которым противопоказано оперативное вмешательство, может быть рекомендовано ношение (периодическое или постоянное) специальных бандажей.

Обратите внимание! В определенных ситуациях использование бандажа может лишь усугубить ситуацию. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Висцеральная терапия

Суть такого подхода к лечению сводится к механическому вправлению паховой грыжи. Проводить такую процедуру самостоятельно довольно опасно. Лучше доверить это опытному врачу-мануалу.

Вправление грыжи может принести больному некоторое облегчение, но оно, к сожалению, скорее всего окажется временным.

Паховая грыжа. Какие причины? Какие симптомы? Как лечить?

Последствия и осложнения

Самым опасным и, к сожалению, наиболее распространенным осложнением паховой грыжи считается ее ущемление. В выпяченной части внутренних органов может нарушиться кровообращение. Без своевременной медицинской помощи это чревато некрозом тканей или перитонитом.

Среди прочих возможных осложнений отметим:

• Невправимость грыжи. Отмечается в ситуациях, когда внутренние органы, попавшие в грыжевой мешок, срастаются с ним или между собой.
• Копростаз. Застой кала выпяченной части прямой кишки.
• Повреждения грыжи.
• Воспаление грыжи.
• Новообразования грыжи. Встречаются очень редко.

Реабилитационный период

Средний срок нетрудоспособности после перенесенной операции составляет около 1 месяца. Пациентам, работа которых связана с тяжелыми физическими нагрузками, следует выполнять более легкую работу на протяжении полугода.

Развитие рецидива имеет высокую угрозу ущемления грыжи, и должно стать поводом для ограничения всех видов физического труда, длительной ходьбы. Пациенту не рекомендуется подолгу находиться в удалении от медицинских учреждений.

Профилактика паховой грыжи

Чтобы свести к минимуму вероятность образования и развития этого неприятного заболевания, мужчина должен придерживаться следующих рекомендаций:

• Вести в меру активный образ жизни, с регулярными (но не чрезмерными) физическими тренировками.
• Правильно питаться, употребляя, в первую очередь, достаточное количество клетчатки.
• Вовремя лечить заболевания, одним из проявлений которых является сильный кашель.
• Контролировать свой вес.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы паховой грыжи у мужчин?

Основные симптомы паховой грыжи у мужчин включают появление выпуклости в области паха, которая может увеличиваться при физической нагрузке или кашле. Также могут наблюдаться боли или дискомфорт в этой области, особенно при поднятии тяжестей. В некоторых случаях может возникать чувство тяжести или жжения.

Каковы основные методы лечения паховой грыжи?

Основные методы лечения паховой грыжи включают хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено открытым или лапароскопическим способом. Консервативные методы, такие как использование поддерживающих бандажей, могут временно облегчить симптомы, но не устраняют саму грыжу. Хирургия является единственным способом полного излечения.

Когда необходимо обратиться к врачу при подозрении на паховую грыжу?

Необходимо обратиться к врачу, если вы заметили выпуклость в области паха, которая не исчезает, или если у вас возникают сильные боли, особенно если они сопровождаются тошнотой или рвотой. Эти симптомы могут указывать на ущемление грыжи, что требует неотложной медицинской помощи.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы заметили выпячивание в области паха, которое усиливается при физической нагрузке или кашле, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и упростит лечение.

СОВЕТ №2

Изучите методы лечения: паховая грыжа может лечиться как консервативными методами (например, с помощью специального бандажа), так и хирургическим вмешательством. Обсудите с врачом, какой вариант подходит именно вам, учитывая ваше состояние и образ жизни.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения и избегание тяжелых нагрузок могут помочь предотвратить развитие паховой грыжи или снизить риск ее осложнений.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте рекомендации врача после операции: если вам была проведена операция по удалению грыжи, следуйте всем указаниям врача по восстановлению, чтобы избежать рецидива и ускорить процесс заживления.