Шина – это приспособление, которое фиксирует сломанную кость в анатомически правильном положении. Используется для транспортной иммобилизации пострадавшего. Шину накладывают еще до приезда «скорой помощи», чтобы обеспечить неподвижность кости и избежать смещений и снизить болевые ощущения при ожидании врача и транспортировке пострадавшего.
Что такое шина
Транспортная шина применяется при различных повреждениях для придания неподвижности конечности. Стандартные шины выпускают нескольких типов: из дерева, пластмассы или проволоки, они бывают пневматическими и вакуумными.
При отсутствии стандартных шин обычно используют импровизированные приспособления.
Делают ее из того, что оказывается под рукой: палки, древесные ветки, лыжи и т.д. А получившийся каркас скрепляют с помощью любых доступных повязок.
Врачи подчеркивают важность правильного наложения шины при переломе, так как это может значительно повлиять на дальнейшее лечение и восстановление пациента. Первым шагом является оценка состояния пострадавшего и обеспечение его безопасности. Затем необходимо выбрать подходящий материал для шины, который должен быть жестким, но при этом не вызывать дополнительной боли. Врачи рекомендуют фиксировать конечность в том положении, в котором она была травмирована, чтобы избежать смещения костей. Шина должна охватывать не только место перелома, но и соседние суставы, что обеспечит дополнительную стабильность. Важно также следить за тем, чтобы шина не была слишком тугой, чтобы не нарушать кровообращение. После наложения шины следует регулярно проверять состояние конечности и при необходимости корректировать фиксацию. Правильное наложение шины — это первый шаг к успешному восстановлению.
Для чего накладываются шины при переломах
Шина накладывается для фиксации и удержания сломанной кости, поскольку к смещению отломков может привести любое движение пациента. Она поддерживает конечность и защищает от непредвиденных внешних воздействий. А также снижает болевые ощущения.
Фиксируя отломки, шина предотвращает возникновение дополнительных внутренних травм: разрыва нервных пучков или сосудов острыми концами поврежденной кости.
Правильно наложенная шина имеет большое значение в процессе транспортировки пациента, поскольку сводит к минимуму риск смещения отломков. Это влияет и на последующее лечение, и на скорость восстановления травмированной кости.
При каких переломах накладывают шину
Шину накладывают при повреждении костей и суставов, при открытых и закрытых переломах. Транспортировка пострадавших без иммобилизации категорически запрещается.
Однако при открытом переломе сначала надо обработать рану: очистить, если в ней есть загрязнения, наложить стерильную повязку, а при сильном кровотечении – жгут, чтобы остановить кровь. Только после этого пострадавшую кость можно шинировать, иначе разовьется травматический шок – тяжелое состояние всего организма, что возникает из-за серьезных травм, кровопотери и сильной боли.
Читайте также:
Обратите внимание! Время наложения жгута обязательно следует сообщить врачу. И нельзя самостоятельно вправлять отломки, поскольку это может вызвать еще большее кровотечение, усилить боль и повысить риск травматического шока.
Переломы позвоночника и шеи требуют транспортировки пострадавшего на жестких носилках или доске, подложив под колени и шею валик из одежды или мягкой ткани и зафиксировав тело лямками. Доска и жесткие носилки в этом случае тоже служат транспортной шиной.
Исключением можно считать переломы ребер и ключиц. В этих случаях обходятся без шин, накладывая тугие повязки.
Многие люди, сталкиваясь с ситуацией перелома, задаются вопросом, как правильно наложить шину. В первую очередь, важно помнить, что шина должна фиксировать поврежденную конечность, чтобы предотвратить дальнейшие травмы. Чаще всего используют жесткие материалы, такие как картон или дерево, которые можно обернуть бинтом или тканью для удобства.
Некоторые рекомендуют начинать с наложения шины выше и ниже места перелома, чтобы обеспечить надежную фиксацию. Также стоит обратить внимание на то, чтобы не перетянуть шину, чтобы не нарушить кровообращение. Люди делятся опытом, что важно сохранять спокойствие и не паниковать, так как это поможет не только пострадавшему, но и тем, кто оказывает первую помощь. В конечном итоге, правильное наложение шины может существенно облегчить состояние человека до приезда медицинских работников.
Виды шин
Существует две универсальные шины: шина Крамера и Дитерихса.
Первая изготовлена из гибкой проволоки, что дает возможность принимать любую форму. Такая шина подойдет и для нестандартных травматических ситуаций. Применяют же ее, как правило, для переломов предплечья или голени.
Шина Дитерихса – это деревянная конструкция, которая отличается стабильностью и крепкой фиксацией. Она представляет собой 2 костыля: наружный и внутренний, подстопник (планка для ступни) и специальные палочки. Эта шина обладает не только фиксирующими свойствами, но и создает вытяжение. Показана при переломах в области бедер, травмировании коленных и тазобедренных суставов.
Помимо этих шин, существуют и другие:
- пневматическая, имеющая цельный корпус, в который вкладывают сломанную конечность, а фиксация создается за счет давления воздуха;
- шина-воротник Шанца – представляет собой мягкий фиксатор, необходимый при травмах шейного отдела: он ограничивает подвижность шеи, создает ей тепло и обеспечивает покой.
Обратите внимание! Если перелом открытый, накладывать шину надо после того, как раны будут закрыты стерильными повязками.
Правила наложения шины
Перед накладыванием шины надо осмотреть пострадавшую конечность и определить тип перелома. Если он открытый или присутствуют раны на коже, кровь надо остановить охлаждением – льдом, замороженными продуктами, снегом. А если кровотечение сильное, наложить жгут сверху и снизу от участка травмы. Но держать его больше пары часов нельзя.
Далее порядок действий такой:
- за исключением отдельных случаев, шина накладывается прямо на одежду, потому что, снимая ее, можно спровоцировать смещение костных отломков;
- нужно убедиться, что шина не передавливает участки тела пациента, иначе это может привести к пережатию нервных окончаний и сосудов;
- шина должна иммобилизовать как минимум 2 сустава – выше и ниже области перелома, а если травмирована крупная кость – 3 сустава: это необходимо для надежности фиксации;
- центр шины должен быть расположен у участка перелома;
- фиксировать шину бинтами или повязками следует на всем ее протяжении, а не только на месте травмы;
- если у пациента началась истерика, его необходимо успокоить, и дать ему обезболивающее, чтобы не развился травматический шок;
- если травмирована лучевая кость, то зафиксировать нужно лучезапястный сустав, а локоть не трогать;
- если сломан палец, то он фиксируется путем приматывания тканью к здоровому пальцу.
И ни при каких обстоятельствах нельзя накладывать шину на голое тело, т.к. ее концы врежутся в кожу или сдавят нервы и сосуды.
Обратите внимание! Если необходимо снять или надеть одежду на пострадавшего, ни в коем случае нельзя его сажать или пытаться поднять!
Последующее лечение и правила ухода за больным
После того, как пострадавшего доставят в больницу, ему вправят костные отломки, если было смещение, и наложат гипс. Иногда при открытых переломах требуется операция. В любом случае, пока пациент находится в больнице, доктора ведут за ним динамическое наблюдение.
Лечение применяется следующее:
- лекарственная терапия, чтобы снять боль и снизить риск воспаления;
- специальная диета, способствующая срастанию костей, а также, возможно, курс витаминов.
После наложения гипса пациент далеко не все может делать сам. В зависимости от расположения травмированного участка правила ухода за ним будут меняться, однако общие действия включают:
- Применение обезболивающего и, если доктор позволил, легкий массаж: это облегчит боль, которую пострадавший будет испытывать долго.
- Внимательный осмотр тела пациента, если он из-за перелома не встает с кровати, поскольку могут образоваться пролежни. Иногда его можно очень аккуратно приподнимать и переворачивать, но только с позволения врача.
- Даже если у лежачего больного первое время будет недержание мочи, его нельзя ограничивать в питье – объем жидкости в день должен составлять до 1,5 литров.
- Необходимость не допустить резких движений пациента, обеспечить соблюдение диеты и выполнение всех рекомендаций доктора.
После снятия гипса назначают физиотерапию, массаж и ЛФК, чтобы быстрее вернуть травмированной конечности ее функции.
Вопрос-ответ
Как правильно наложить шину при переломе костей?
Как правильно наложить шину? При переломе кости следует надёжно закрепить повреждённый участок и два находящихся рядом сустава. Шину прокладывают мягкой тканью во избежание травм мышц. Пострадавшего переносят на медицинские носилки для дальнейшей транспортировки. При этом поддерживают повреждённую конечность.
Как наложить шину на сломанные кости?
Постарайтесь наложить шину на суставы выше и ниже места травмы. Дополнительная поддержка и стабильность помогут уменьшить боль. Закрепите шину с помощью ремней, тканевых полосок, галстуков или тейпа выше и ниже места травмы. Убедитесь, что узлы не давят на место травмы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед наложением шины убедитесь, что место перелома зафиксировано и не подвижно. Это поможет избежать дополнительных травм и уменьшит боль. Если возможно, зафиксируйте конечность в том положении, в котором она была при травме.
СОВЕТ №2
Используйте подручные материалы для создания шины. Это могут быть палки, картон или другие жесткие предметы. Убедитесь, что шина достаточно длинная, чтобы охватывать как минимум два сустава — выше и ниже места перелома.
СОВЕТ №3
При наложении шины старайтесь не слишком сильно затягивать повязку, чтобы не нарушить кровообращение. Проверьте, чтобы пальцы конечности оставались теплые и не меняли цвет. Если конечность начинает синеть или становится холодной, ослабьте повязку.
СОВЕТ №4
После наложения шины обязательно обратитесь за медицинской помощью. Даже если перелом кажется незначительным, профессиональная оценка и лечение необходимы для правильного восстановления и предотвращения осложнений.
