При любом падении человек инстинктивно выставляет перед собой руки, что достаточно часто приводит к переломам костей кисти или запястья. Нередко к подобным же повреждениям ведут экстремальные спортивные увлечения или работа на опасном производстве.
Строение кисти руки
Кисть является крайней (в медицине – дистальной) частью человеческой руки. Ее принято разделять на три участка: запястье, пясть и пальцы, каждый из которых, в свою очередь, состоит из фаланг. В общей сложности кисть человека состоит из 27 костей (5 пястных, 8 запястных и 14 фаланг пальцев) различной формы и размера, соединенных между собой суставами и хрящевой тканью.
При переломе костей кисти врачи рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Первоначально необходимо провести рентгенографию для точной диагностики и определения типа перелома. В зависимости от его характера, лечение может включать иммобилизацию с помощью гипса или шины, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно соблюдать рекомендации врача по реабилитации, включая физиотерапию, чтобы восстановить подвижность и силу руки. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение значительно ускоряют процесс выздоровления и снижают риск осложнений. Также они советуют избегать самостоятельного лечения и не откладывать визит к специалисту.
Причины перелома кисти и запястья
Человек пользуется руками практически при любых видах работы, а ввиду того, что кости запястья сравнительно небольшие и слабо защищенные, переломы на этих участках – очень распространенное явление:
- В главной группе риска – маленькие дети и люди преклонного возраста. Первые – по причине чрезмерной подвижности и любопытства, вторые – из-за возрастных изменений структуры костной ткани, становящейся с годами более хрупкой.
- Молодежи и людям средней возрастной группы присуща большая аккуратность, а кости их отличаются максимальной прочностью. Переломы в этой возрастной группе отмечаются гораздо реже.
Обратите внимание! Женщины более подвержены переломам костей запястья, поскольку их кости тоньше, а мышцы, защищающие их – менее развиты.
Симптомы и признаки
Симптоматика такого перелома в значительной мере зависит от конкретного места его локализации:
- Если повреждена пясть, большой палец может принимать изогнутое положение, вжимаясь в ладонь, а при давлении на указательный палец боль будет усиливаться.
- Сломанное запястье делает невозможным сжимание пальцев в кулак. Попытка такого действия приведет к появлению резкой боли в среднем и безымянном пальцах.
Основным признаком перелома можно считать сильные болевые ощущения в области получения травмы, значительно усиливающиеся при малейших попытках пошевелить конечностью. Помимо этого, можно выделить несколько второстепенных признаков:
- Синеватый оттенок кожных покровов в районе перелома.
- Сильная отечность, которая может распространиться даже за пределы поврежденной кисти.
- Внутренние кровоизлияния, интенсивность которых будет зависеть от того, какие из сосудов оказались травмированы.
- Гиперемия (переполнение кровью) конечности, либо ее определенного участка.
- Деформация кисти.
Перелом костей кисти — это довольно распространенная травма, и многие люди сталкиваются с ней в своей жизни. В первую очередь, важно помнить, что при подозрении на перелом необходимо обратиться к врачу. Симптомы могут включать боль, отек и ограничение подвижности. Лечение обычно начинается с рентгенографии для подтверждения диагноза. В зависимости от типа и степени перелома, врач может назначить иммобилизацию с помощью гипса или шины, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
После установки гипса важно следить за состоянием руки, избегая чрезмерной нагрузки. Реабилитация включает в себя физиотерапию, которая помогает восстановить подвижность и силу. Многие пациенты отмечают, что терпение и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в успешном восстановлении. Важно также помнить о необходимости регулярных контрольных осмотров, чтобы убедиться, что кости срастаются правильно.
Первая помощь и правила действий при переломе
Если перелом имеет закрытую форму, необходимо произвести фиксацию поврежденного места. Можно предварительно обезболить участок перелома посредством укола, либо таблетки анальгетика. Если подобных препаратов под рукой нет – прикладываем к запястью лед или любой холодный предмет.
Шина должна быть наложена таким образом, чтобы захватывались два близлежащих сустава. Так, при повреждении фаланги пальца шина должна фиксировать запястье, а при травме пясти – идти от предплечья до кончиков пальцев.
Открытая форма перелома потребует гораздо больше внимания. В первую очередь нужно постараться остановить кровотечение. Повреждение крупных артерий при травмах запястья происходит крайне редко, поэтому чаще всего будет достаточно плотно прикрыть рану стерильной марлевой салфеткой.
Читайте также:
Когда кровотечение прекратится, рану необходимо обработать антисептическими средствами, избегая попадания раствора внутрь поврежденного участка. Вправлять выступающие кости или удалять из раны посторонние предметы категорически запрещается – это должен делать доктор. Также при открытой форме перелома нельзя прикладывать лед. Это может спровоцировать обморожение тканей.
Это важно! При подозрении на перелом следует незамедлительно снять с руки все посторонние предметы (браслеты, часы, кольца и т.п.), поскольку кисть может сильно отекать, и все эти украшения станут препятствовать нормальному кровотоку в поврежденной конечности.
Диагностика
Кисть и запястье состоят из множества мелких костей, поэтому обычный визуальный осмотр далеко не всегда способен выявить наличие перелома. Кроме того, его достаточно легко спутать с вывихом, ушибом или растяжением связок.
После аккуратной пальпации врач практически наверняка направит пациента на рентген. Сделанный в двух или более проекциях, снимок поможет точно выявить тип перелома и его расположение.
Лечение перелома кисти и запястья
Процедура лечения может различаться для разного типа переломов и области их локализации. Самым распространенным способом традиционно считается наложение гипса.
Консервативное лечение
При простом переломе фаланги пальца пациенту накладывается гипсовая лангета на срок около 4 недель. Сложный перелом со смещением потребует предварительного соединения краев кости, а при невозможности этого – использования специальных фиксирующих элементов. Вправление смещенных участков производится под местным обезболиванием.
Хирургическая терапия
Одним из самых сложных переломов кисти принято считать повреждение ладьевидной кости. Лечение в этом случае может затянуться на срок до полугода. Достаточно часто при таком виде перелома возникают осложнения, вызванные недостаточным питанием поврежденной кости под гипсом. Иногда часть кости попросту рассасывается, приводя к образованию кист и ложных суставов.
В такой ситуации после снятия гипса и проведения контрольной рентгенографии пациенту может быть показано хирургическое вмешательство. Врач проведет операцию остеосинтеза и пластику кости.
Во избежание подобных осложнений, в период ношения гипса больному прописываются лекарственные препараты, содержащие большое количество кальция.
Последствия перелома
Негативные последствия перелома бывают связаны, в первую очередь, с необходимостью длительного неподвижного положения конечности с наложенным гипсом. В таком положении мышцы кисти или запястья не получают должные нагрузки, и могут частично атрофироваться.
Нередко после сросшегося перелома пациент отмечает периодические боли, ощущение дискомфорта в месте травмы. В некоторых случаях достаточно долго может сохраняться отечность. Среди других неприятных последствий могут наблюдаться:
- Появление контрактуры (нарушения подвижности суставов).
- Занесение инфекции при открытом переломе.
- Неправильное сращение перелома. Может потребовать повторного, теперь уже искусственного надлома кости и новой процедуры совмещения отломков.
- Онемение кисти после удаления гипса. Свидетельствует о возможном повреждении нервов. Требует немедленного обращения к врачу.
Реабилитационный период
В период восстановления пациенту могут быть прописаны различные физиотерапевтические процедуры. Еще одним эффективным способом ускорить восстановление всех функций поврежденного участка конечности станет лечебная физкультура и сеансы массажа.
Нагрузка на сросшийся участок кисти поначалу должна быть минимальной, с каждым днем постепенно увеличиваясь.
Как долго идет восстановление
При неукоснительном исполнении всех предписаний врача травма может быть полностью излечена, не оставляя после себя никаких следов. Чтобы максимально ускорить процесс восстановления, стоит практиковать ежедневные упражнения и пройти курс массажа. Период восстановления во многом зависит от физического состояния пациента и его желания. При отсутствии осложнений кисть в полном объеме восстанавливает свои функции за 3-8 недель.
При длительном сохранении отечности допускается применение специальных противовоспалительных мазей – диклорана, фастум геля, ультрафастина и т.п. Хороший эффект могут дать ванночки с морской солью.
Нужно ли носить гипс и сколько
Необходимость наложения, а также сроки удаления гипса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Длительность ношения гипса будет определяться видом перелома, его сложностью, а также скоростью восстановления поврежденного участка кисти.
При самых простых переломах гипс может быть снят уже через 3-4 недели, при более сложных – через 4-8 недель. Самые сложные случаи, такие как перелом ладьевидной кости со смещением, могут сковать кисть пациента на долгие 10-18 недель.
Общие рекомендации по восстановлению
Для ускорения процедуры восстановления после перелома, можно практиковать специальные упражнения:
- Щелчки пальцами.
- Сжимание и разжимание кулаков (с участием большого пальца и без него).
- Сведение и разведение пальцев кисти.
- Круговые движения кистью и отдельными пальцами.
- Использование кистевого эспандера.
Кроме этого, можно рекомендовать упражнения для развития мелкой моторики: перебирать крупу на столе (можно предварительно смешать, к примеру, рис и гречку), собирать и разбирать детские головоломки.
Комплекс упражнений лучше всего делать по нескольку раз в день.
Вопрос-ответ
Как определить, что у меня перелом кости кисти?
Основные симптомы перелома кости кисти включают сильную боль, отек, синяки, ограничение подвижности и деформацию кисти. Если вы подозреваете перелом, важно обратиться к врачу для диагностики, которая может включать рентгенографию.
Как проходит лечение перелома кисти?
Лечение перелома кисти может варьироваться в зависимости от типа и тяжести травмы. Обычно оно включает иммобилизацию с помощью гипса или шины, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от сложности перелома.
Что делать, если я получил травму кисти, но не уверен в наличии перелома?
Если вы получили травму кисти и испытываете боль или дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу для оценки состояния. Даже если вы не уверены в наличии перелома, медицинская помощь поможет исключить серьезные повреждения и назначить соответствующее лечение.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом кисти немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз или лечить травму, так как это может привести к неправильному сращению костей и долгосрочным проблемам с функцией руки.
СОВЕТ №2
После получения медицинской помощи следуйте всем рекомендациям врача, включая ношение гипса или шины. Это поможет обеспечить правильное сращение костей и минимизировать риск осложнений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на реабилитацию после снятия гипса. Упражнения для восстановления подвижности и силы кисти помогут вам быстрее вернуться к обычной жизни и предотвратить развитие хронической боли.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием, включая в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D. Это поможет укрепить кости и ускорить процесс их заживления после перелома.
