Ушиб бедра – распространенная закрытая травма мягких тканей нижней конечности. Получить его можно при занятиях спортом, при неудачном падении или сильном ударе. Риск повреждения возрастает в зимний период из-за гололеда. В некоторых случаях нога травмируется незначительно, боль и синяки проходят быстро, без последствий. Но возможны и более серьезные повреждения, чреватые осложнениями и требующие продолжительного лечения.
Код ушиба бедра по МКБ-10
Для предельно точной формулировки диагноза и удобства записи его в медицинской документации все патологии и травмы кодируются согласно международной классификации. Все поверхностные повреждения в области бедра и тазобедренного сустава в буквенно-цифровом виде зашифрованы как S70. При уточнении локализации и характера травмы диагноз «ушиб бедра» записывается кодом S70.1.
Врачи отмечают, что ушиб бедра требует внимательного подхода к лечению. Первоначально рекомендуется обеспечить покой травмированной области и прикладывать холодные компрессы для уменьшения отека. Важно избегать физической активности, чтобы не усугубить травму. В случае сильной боли могут быть назначены противовоспалительные препараты.
Специалисты подчеркивают, что при отсутствии должного лечения последствия могут быть серьезными. Возможны осложнения, такие как гематомы, которые могут привести к ограничению подвижности и хронической боли. В редких случаях может развиться остеомиелит или другие инфекции. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Регулярные контрольные осмотры помогут избежать долгосрочных последствий и восстановить полноценную функцию бедра.
Механизм и причины ушиба бедра
Суть травмы заключается в обширном повреждении мелких и крупных кровеносных сосудов, мышечных и сухожильных волокон. При разрыве капилляров формируется синяк, вен и артерий – подкожная или расположенная более глубоко гематома. Иногда кровь изливается в полость сустава и образуется гемартроз.
Причинами ушиба могут стать:
- занятия спортом, особенно контактным;
- падения с высоты, в том числе собственного роста;
- удары (при ДТП или потасовке, например).
Классификация травмы
В зависимости от силы механического воздействия и характера повреждений ушиб бедренной области имеет 4 степени тяжести:
- Первая – самая легкая, характеризуется слабо выраженным и быстро проходящим болевым синдромом. В месте удара образуется небольшая гематома, которая проходит в течение 5 или 6 дней.
- Вторая – развивается отек, подкожное кровоизлияние более обширное, боль при этом постоянная, ноющего характера. Повреждены не только сосуды, но и мышечные волокна, болевые ощущения при движении и пальпации усиливаются.
- Третья – кроме мышечной, травмируется соединительная ткань (связки, сухожилия). Наблюдаются отеки, гематомы, ограничение движения и сильная боль.
- Четвертая – угрожающая здоровью травма. На фоне всех перечисленных признаков 3 степени развивается воспаление. Температура тела повышается, могут увеличиваться лимфоузлы.
Ушиб бедра — это распространенная травма, о которой многие люди имеют свои мнения и советы. Чаще всего рекомендуется сразу же прикладывать холодный компресс к поврежденной области, чтобы уменьшить отек и боль. Некоторые советуют избегать физической активности в первые дни, чтобы не усугубить травму. Важно помнить, что при сильной боли или ограничении подвижности стоит обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о более серьезных повреждениях, таких как разрыв мышц или связок.
Последствия ушиба могут варьироваться от легкого дискомфорта до хронической боли и ограниченной подвижности. В некоторых случаях может развиться гематома, которая требует медицинского вмешательства. Люди также отмечают, что восстановление может занять время, и важно следовать рекомендациям специалистов, чтобы избежать осложнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц после травмы могут помочь восстановить функциональность и предотвратить повторные травмы в будущем.
Симптомы и признаки ушиба
Закрытое повреждение мягких тканей бедра имеет следующую симптоматику:
- Боль, которая поначалу может быть умеренной. Однако по мере развития отека, как и при пальпации, она значительно усиливается.
- Покраснение и отек травмированных тканей, появление гематом.
- Некоторое ограничение подвижности в суставе, хромота при ходьбе.
Обратите внимание! Если произошло кровоизлияние в полость сустава, он заметно опухает, а боль становится интенсивной. Такое состояние требует срочной госпитализации, поскольку внутреннее кровотечение способно длиться сутки.
Отличия ушиба от перелома
Ушиб на первый взгляд трудно отличим от перелома, очень часто симптомы обе травмы имеют схожие. При сломанной шейке бедра, особенно у пожилых людей, нередко сохраняется возможность передвигаться, а болевой синдром выражен незначительно.
В результате, принимая перелом за ушиб, человек за медпомощью не обращается, используя в домашних условиях тугие повязки и мази для обезболивания. Итогом такого самолечения становятся неправильное срастание кости, суставные контрактуры, ограничения в движении.
Это важно! Обращение к врачу при любой травме и установление точного диагноза – обязательное условие выздоровления.
Самостоятельно определить характер повреждения можно по нескольким признакам: боль, даже слабая, долго не проходит, а также немного укорачивается поврежденная нога.
Наиболее достоверный диагностическим симптом – синдром прилипшей пятки. В случае перелома лежащий на спине человек не может оторвать от пола согнутую в колене ногу. Если такой симптом появился после ушиба, сразу нужно обращаться к травматологу.
Первая помощь при ушибе бедра
Пострадавшего до приезда медиков нужно уложить, а травмированную ногу слегка приподнять. Такая мера поможет остановить внутреннее кровотечение и отечность. Затем нужно сделать тугую повязку и обязательно приложить что-то холодное: бутылка воды, грелка или пакет со льдом.
Если боль очень сильная, можно дать анальгетик (1-2 таблетки Анальгина, Ибупрофена).
Это важно! Даже если ушиб кажется незначительным, к травматологу нужно обратиться обязательно. Нередко развиваются внутренние глубокие гематомы, которые затем приводят к серьезным осложнениям.
Диагностика
После осмотра и пальпации повреждения, опроса пострадавшего, травматолог выставляет предварительный диагноз.
Для его подтверждения делается рентгенографическое исследование.
Методом магнитно-резонансной томографии обнаруживаются все крупные и мелкие травмы тканей: внутренние гематомы, отслоение кожи, перелом шейки, отрыв мышц. Защемление мышц определяется путем измерения давления в костно-фасциальных ложах.
Лечение ушиба
Проводится амбулаторно. Травма первой степени проходит самостоятельно, в остальных случаях показан физический покой в первую неделю, прием противовоспалительных средств, анальгетиков.
Наружно используются обезболивающие мази и венотоники.
В первые сутки прикладывается холод, затем нужны прогревания, электрофорез с калием и новокаином, массаж.
Можно носить специальный бандаж или повязку.
Медикаментозное лечение
Оно состоит из комплексного применения пероральных и наружных средств. Внутрь назначаются Индометацин или Диклофенак – НПВС, снимающие боль и воспаление. Местно область ушиба обрабатывается венотониками (гели и мази Троксевазин, Лиотон, Гепариновая) и обезболивающими типа Найза, Вольтарена.
Хирургическое вмешательство
Такой способ лечения требуется, если значительно повреждаются ткани, формируются обширные гематомы и гемартроз. Хирург в этом случае удаляет нежизнеспособную ткань, сгустки крови, устанавливает дренаж и ушивает рану.
Впоследствии обязательна антибиотикотерапия для профилактики послеоперационных осложнений.
Народные средства
Можно в качестве дополнения к основному лечению воспользоваться безопасными народными средствами. Снять отек хорошо помогает приложенный на ночь капустный лист.
Для обезболивания подойдет смесь камфорного масла с водой (1:10), используемая для примочек.
Настой сабельника (ст. ложка на литр кипятка) принимается внутрь в 5 приемов в течение суток, а из жмыха после процеживания делается компресс.
Возможные осложнения и последствия
Несмотря на то, что при ушибе кости не повреждаются, а мягкие ткани восстанавливаются быстро, риск развития осложнений довольно велик. Если вовремя не диагностировать и не лечить ушиб, возникают требующие длительного и сложного лечения патологии.
Воспаление гематомы
Обширное внутреннее кровоизлияние в мягких тканях, если его не удалить, с течением времени может инкапсулироваться. Вокруг гематомы формируется плотная оболочка, а содержимое инфицируется анаэробными бактериями.
Отслоение кожных покровов
Значительное механическое воздействие может привести к отслаиванию кожи от подлежащих тканей. При этом между ними образуется заполненная кровью полость. Такое состояние, получившее название болезни Мореля-Лавалле, чревато воспалением, нагноением и некрозом кожных покровов.
Футлярный синдром
Если формируются выраженные отеки, может произойти защемление мышц в их фасциальных ложах. В результате появляются сильные боли распирающего характера и онемение. Лечение возможно только хирургическое.
Артроз
Так называется отдаленное последствие травмы бедра – хроническое воспаление сустава. Особенно часто наблюдается у спортсменов в результате регулярного травмирования. Сопровождается дегенерацией хрящевой ткани, болевым синдромом, нарушением функций сустава.
Реабилитационный период
Сроки восстановления соответствуют степени тяжести травмы. Легкие ушибы проходят менее, чем за неделю, а для реабилитации после серьезных повреждений может потребоваться 2-3 месяца и более, если было хирургическое вмешательство. Восстановление помогут ускорить лечебная физкультура, сбалансированный рацион, прием витаминов и самомассаж.
Профилактические меры
Снизить риск получения ушибов поможет осторожность на производстве, в быту и на улице: соблюдение ПДД, ТБ, ношение удобной обуви (особенно зимой).
Спортсменам следует по возможности избегать ударов по ногам, правильно группироваться при падениях и придерживаться техники тренировок.
Вопрос-ответ
Как долго проходит сильный ушиб бедра?
При незначительных ушибах обычно заживление происходит в течение 7-10 дней. При сильных травмах может потребоваться до 1 месяца.
Какие последствия могут быть после ушиба?
В большинстве случаев ушибы проходят без последствий. Осложнениями после ушиба могут быть: нарушение целостности крупных сосудов, опухоли, уплотнения, которые при движении могут вызывать боль. Как правило, специальное лечение ушибов не требуется.
Чем опасен ушиб тазобедренного сустава?
Осложнения ушиба тазобедренного сустава — гемартроз, синовит, миозит, временная нетрудоспособность. У беременных женщин падение может спровоцировать преждевременные роды или изменение положения ребенка, а у пожилых более высокий риск перелома.
Что делать при ушибе бедра?
Первая помощь при ушибах: обеспечить травмированной конечности покой, приложить к ушибленному месту холодный компресс или лед, чтобы снизить боль, уменьшить отек и гематому. При необходимости наложить давящую повязку.
Советы
СОВЕТ №1
При ушибе бедра важно сразу же приложить холодный компресс к поврежденной области. Это поможет уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Держите компресс на месте 15-20 минут, повторяя процедуру несколько раз в день в первые 48 часов после травмы.
СОВЕТ №2
Не забывайте о покое и ограничении физической активности. Дайте своему бедру время на восстановление, избегая нагрузок и движений, которые могут усугубить травму. Если боль не утихает, стоит обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами. Если после ушиба вы заметили сильную боль, синяки, отек или ограничение подвижности, это может свидетельствовать о более серьезной травме, такой как разрыв мышц или связок. В таком случае обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом.
СОВЕТ №4
После того как острые симптомы утихнут, начните выполнять легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц бедра. Это поможет восстановить подвижность и предотвратить повторные травмы. Однако перед началом любых упражнений лучше проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом.