Эндометриоз – не воспалительное заболевание гинекологической природы с возможными очагами как на половых органах, так и на других частях тела женщины. Это бич 21 века. Возможно, постоянное увеличение количества пациенток с данной патологией связано с улучшением диагностики. Но не исключено, что образ жизни, приверженность к поздним родам и большое количество различных внутриматочных вмешательств у современных женщин приводят к росту заболеваемости. Если возник эндометриоз после родов, насколько это опасно, есть ли эффективные способы лечения недуга?
Причины появления
До конца не изучено, почему появляются очаги эндометриоза и как происходит прогрессирование заболевания. Исходя из этого, нет и лекарства или какого-то способа лечения, с помощью которого можно было бы избавиться от недуга навсегда. Большинство исследователей склоняются к имплантационной причине появления эндометриоза.
Считается, что элементы эндометрия ,внутреннего слоя матки, могут попадать на другие части половых органов и приживаться. Эти очаги начинают функционировать точно также, как обычно, подвергаясь циклическим изменениям под действием гормонального фона. Получается, что ежемесячно часть эндометрия отторгается. При этом может выделяться некоторое количество крови и межклеточной жидкости.
Также однозначно существует наследственная предрасположенность к эндометриозу. Часто обнаруживается, что все женщины в семье страдают этим недугом с разной степенью выраженности.
Эндометриоз гормонально зависимая болезнь. Под действием гестагенов (они вырабатываются во время беременности) и при общем дефиците женских половых гормонов (например, в менопаузе) заболевание постепенно регрессирует.
Получается, что во время вынашивания ребенка все имеющиеся в организме очаги постепенно уменьшаются. Тоже происходит и на фоне грудного вскармливания. Но вот различные манипуляции в родах могут спровоцировать «расселение» эндометрия, а прогрессирование его тогда начинается только через 2 3 года.
Факторы, которые способствуют появлению очагов:
- Выполнение кесарева сечения. Эта операция предусматривает разрез тела матки, извлечение плода и ушивание. Техника и нюансы в каждом учреждении имеют свои особенности. Часто во время кесарева сечения проводится кюретаж полости матки. В итоге, даже при самом осторожном выполнении и тщательном соблюдении всех правил, участки эндометрия могут попасть как на слои передней брюшной стенки, так и на миометрий, яичники, брюшину и соседние с маткой органы. Особенно велик риск прогрессирования заболевания на фоне уже имеющегося эндометриоза, явного или в скрытой клинической форме. Типично после кесарева сечения расположение очагов по ходу послеоперационного рубца на коже живота.
- Ручное обследование полости матки. Оно выполняется при родах с рубцом на миометрии, при частичном или полном приращении плаценты (детского места), при массивном кровотечении, при нарушении сокращения органа. Ручное обследование во всех этих случаях необходимая, спасающая жизнь женщине манипуляция. Но в ходе ее частички эндометрия свободно могут проникать в глубину эндометрия, в цервикальный канал и другие места.
- Выскабливание полости матки. Процедура очень похожа на ручное обследование, но выполняется специальным инструментом – кюреткой В результате эндометрий может свободно мигрировать как по кровеносным, так и по лимфатическим сосудам.
- Разрывы влагалища и шейки матки в родах.
- Осложненные роды. Замечено, что эндометриоз развивается чаще у женщин, чьи роды протекали на фоне длительного безводного периода, при осложненных родах (например, при выполнении вакуум-экстракции плода или наложении акушерских щипцов) и при затяжном их течении.
При подробном расспросе всегда удается найти какие-то предрасполагающие факторы, но доказательства, что именно они стали причиной развития эндометриоза в данном конкретном случае, выявить сложно.
Эндометриоз после родов становится все более распространенной проблемой среди молодых мам. Врачи отмечают, что это заболевание может проявляться не сразу, а спустя несколько месяцев или даже лет после родов. Симптомы, такие как сильные боли внизу живота, нарушения менструального цикла и бесплодие, могут значительно ухудшить качество жизни женщины. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к врачу при первых признаках. Эндометриоз требует комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют молодым мамам не игнорировать свои ощущения и проходить регулярные обследования, чтобы своевременно выявить и начать лечение этого коварного заболевания.
Симптомы патологии
Проходит ли эндометриоз после родов? Нет, он скорее может на некоторое время практически себя не проявлять. Как правило, симптомы эндометриоза после родов проявляются не сразу, а спустя несколько лет. Но патологию шейки матки можно заподозрить уже через 3 6 месяцев. Клиническая картина заболевания зависит от того, насколько распространена патология и какие участки поражены. Выделяют первичный и вторичный, а также генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Может обнаружить каждый из вариантов. Первичной патология называется, когда очаги выявлены только после родов. Вторичный если пораженные участки имелись еще до беременности. Экстрагенитальный эндометриоз с локализацией на других структурах (например, кожа), и генитальный на половых органах.
Боль
Как правило, это основной симптом. Именно боль приводит многих женщин к врачу. В большинстве случаев она носит тянущий характер, локализуется внизу живота. Боль часто присутствует на протяжении всего цикла в той или иной степени, но усиливается накануне месячных и во время них. Также иногда возникает диспареуния дискомфорт, иногда сильно выраженный, во время полового акта. Боль не характерна для шеечной локализации очагов эндометриоза, тогда они выявляются визуально при осмотре.
Эндометриоз — это заболевание, о котором многие молодые мамы начинают слышать после родов. Часто его симптомы могут быть незаметны на фоне послеродовых изменений, и именно это вызывает беспокойство. Женщины делятся своими историями, рассказывая о том, как они сталкивались с сильными болями и проблемами с менструальным циклом, которые не исчезали даже после рождения ребенка. Некоторые отмечают, что врачи не всегда сразу ставят диагноз, что приводит к затяжным поискам помощи.
Мамы обсуждают важность осведомленности о заболевании, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к специалисту. Поддержка со стороны близких и других женщин, переживших подобное, становится неоценимой. Многие находят утешение в сообществах, где можно поделиться опытом и получить советы. Эндометриоз — это не только медицинская проблема, но и эмоциональная нагрузка, и важно помнить, что помощь всегда рядом.
Обильные и нерегулярные менструации
Аденомиоз поражение мышечного слоя матки, вызывает обильные и длительные месячные. При этом боль может быть неярко выражена. Матка при аденомиозе в большинстве случаев увеличена в размерах, поэтому часто при осмотре подозревается миома. Кровянистые выделения при аденомиозе обильные все дни, сгустки наблюдаются реже. Их появление связано, как правило, с присоединившейся патологией, например, гиперплазия или полипы.
Также нарушается цикличность месячных, чаще это задержки.
Патологические выделения
Помимо обильных месячных, женщину могут беспокоить мажущие выделения как накануне критических дней, так и после них. Иногда они бывают до 3 5 суток до и после.
Мажущие выделения также могут свидетельствовать о локализации очагов на шейке матки, на слизистой влагалища и промежности.
Бесплодие
Часто при эндометриозе возникают сложности с зачатием и вынашиванием ребенка. Это может быть вызвано непроходимостью маточных труб вследствие распространения патологии и некоторыми другими причинами.
Симптомы экстрагенитального эндометриоза
Признаки зависят от локализации очагов. Так, после кесарева сечения могут образоваться участки в послеоперационном рубце. В этом случае женщина отмечает болезненность, изменение цвета кожи, иногда бурые выделения в этом месте. Причем клиника будет нарастать накануне месячных.
Читайте также:
При эндометриозе мочевого пузыря может наблюдаться гематурия кровь в моче. Также максимально заметны проявления перед критическими днями.
При поражении прямой кишки периодически возникает кровь в кале.
Эндометриоз может поражать абсолютно любой орган кишечник, печень, описаны даже очаги в головном мозге. Соответственно, симптомы эндометриоза после родов будут отличаться в зависимости от локализации.
Диагностика
Подозрение на эндометриоз у врача может возникнуть уже при первичном осмотре. А некоторые формы только так и подтверждаются, например, на промежности или в области послеоперационного рубца.
Но чаще всего для выявления патологии используются дополнительные методы. К ним относится:
| Метод | Что показывает |
| УЗИ малого таза | Все признаки, полученные таким способом, косвенные. Но опытный врач порой с 90% вероятностью может указать именно на эндометриоидную природу образований. При подозрении именно на эту патологию УЗИ следует делать в конце цикла накануне месячных. |
| Гистероскопия | Используется для подтверждения аденомиоза и расположения очагов в цервикальном канале. Ее также лучше проводить на 20 — 25 дни цикла. |
| Лапароскопия | Считается «золотым стандартом» в диагностике и лечении эндометриоза. Именно под увеличением можно рассмотреть малейшие очаги, провести их удаление или прижигание. Также такой способ дает наиболее оптимальные возможности для определения распространенности эндометриоза. |
Лечение
Эндометриоз патология, которую радикально излечить невозможно. Все проводимые мероприятия направлены на устранение патологических симптомов, которые беспокоят женщину. Часто эффект от лечения носит временный характер.
Так, лечение эндометриоза, в том числе после родов, может быть как консервативным, так и оперативным.
Хирургическое вмешательство
Идеальным является лапароскопическая операция с возможным гистероскопическим вмешательством. Преимущества этих методов заключаются в их малой инвазивности, легкой переносимости. Одновременно они являются и диагностическими процедурами, поэтому объем операции определяется в момент ее выполнения.
Лапароскопия позволяет проверить маточные трубы на проходимость, удалить кисту и все мельчайшие очаги эндометриоза, а также провести еще множество других манипуляций.
-
Читайте также:
Гистероскопия предпочтительна при аденомиозе, эндометриозе послеоперационного рубца, при сочетании с патологией эндометрия и др.
Консервативная терапия
Лечение медикаментозными препаратами обычно проводится до и после хирургического вмешательства. С его помощью можно проводить профилактику прогрессирования патологии и устранить многие симптомы эндометриоза. Наиболее часто используемые для лечения препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и спазмолитики для уменьшения болевого синдрома. Принимать их следует накануне возникновения боли, если она присутствует всегда во время месячных или при его возникновении.
- Гормональные препараты. Спектр этих лекарств для эндометриоза большой. При легких формах используются обычные контрацептивные препараты или гестагены («Визанна», «Дюфастон» и другие). В более сложных случаях агонисты и антагонисты гонадотропинг-рилизинг гормона. Именно последняя группа считается наиболее эффективной, ее применение вводит женщину в состояние, подобное менопаузе. Женщины отмечают приливы, чувство жара и другие симптомы климакса в момент приема. После отмены все восстанавливается.
- Витаминотерапия.
А есть оставить ситуацию, как есть
Можно и не лечить эндометриоз, возможные последствия зависят от стадии заболевания и распространенности процесса.
При минимальных проявлениях женщина может и не испытывать особого дискомфорта даже во время месячных. Но всегда необходимо понимать, что эндометриоз заболевание, склонное к прогрессированию, особенно некоторые формы на шейке матки, на месте послеоперационного рубца и другие.
Обязательным к оперативному лечению являются эндометриоидные кисты яичников. Связано это с высокой вероятностью осложнений патологии именно этой локализации: перекрут, разрыв и другие.
При выраженных симптомах женщина всегда будет хотеть исправить ситуацию.
Рекомендуем прочитать статью об эндометриозе после кесарева. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии и ее симптомах, а также эндометриозе послеоперационного рубца и эндометриозе области шва на матке.
Профилактика
Эндометриоз часто наследственно обусловлен. Поэтому, имея предрасположенность к заболеванию, следует проводить профилактические мероприятия, направленные на минимизацию риска его появления. Основные советы:
-
Читайте также:
- Лучше избегать различных внутриматочных вмешательств выскабливаний, абортов и т.п.
- В качестве контрацепции следует использовать противозачаточные гормоны.
- Чем больше родов и времени на грудном вскармливании, тем меньше будет прогрессировать эндометриоз. Этому способствует гормональный фон при вынашивании и лактации.
- Правильное и обогащенное витамины питание, регулярные физические нагрузки, полноценный отдых все это также будет сохранять здоровье женщины.
Эндометриоз коварная болезнь. Гормональный фон во время беременности и лактации способствуют регрессу патологии, а сам процесс родов может спровоцировать появление новых очагов. Излечить эндометриоз окончательно невозможно. Единственное, что предлагает уровень медицины сегодня возможность устранить некоторые симптомы, в том числе бесплодие, кисты, обильные месячные и другие. В любом случае, как лечить эндометриоз после родов наиболее эффективно, может определить только врач после комплексного обследования.
Вопрос-ответ
Почему после родов появился эндометриоз?
Причины эндометрита после родов. Типичная причина послеродовой инфекции эндометрия – разрушение естественного барьера, роль которого выполняет слизистая шейки матки. Во время родов она повреждается, инфекция поднимается вверх по половым путям и беспрепятственно попадает в эндометрий.
Обостряется ли эндометриоз после рождения детей?
Эта гормональная среда может подавлять рост эндометрия, уменьшая боль и воспаление. Однако этот эффект обычно временный. После родов, когда уровень гормонов возвращается к добеременному уровню, особенно после возобновления менструации, симптомы часто возвращаются и могут даже усугубляться.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача. После родов важно следить за своим здоровьем и проходить плановые осмотры у гинеколога. Это поможет вовремя выявить возможные проблемы, такие как эндометриоз, и начать лечение на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили необычные боли внизу живота, сильные менструальные боли или изменения в менструальном цикле, не игнорируйте эти сигналы. Записывайте свои ощущения и обсуждайте их с врачом.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых могут помочь снизить риск развития эндометриоза и улучшить общее состояние организма после родов.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Если вы столкнулись с проблемами, связанными с эндометриозом, общайтесь с другими мамами или присоединяйтесь к группам поддержки. Это поможет вам не чувствовать себя одинокой и получить полезные советы от тех, кто прошел через подобные испытания.
