Стопа состоит из 26 костей, которые условно разделены 3 отдела: предплюсневый (включает пятку и область лодыжки), плюсневый (основная часть стопы) и дистальный (пальцы ног). Учитывая, что стопа несет на себе нагрузку всего организма, то любые нарушения ее строения и функций ведут к изменениям как минимум в опорно-двигательном аппарате, что со временем может негативно сказываться и на внутренних органах.
Причины перелома стопы
Перелом костей стопы – не очень распространённая травма и составляет не более 10% от общего числа переломов. Основная категория больных – взрослые. Несмотря на высокую физическую активность и подвижность дети довольно редко травмируют стопы из-за собственного малого веса. У людей преклонного возраста перелом ступни встречается крайне редко и обычно обусловлен остеопорозом (возрастной хрупкостью костей).
Основные причины переломов стопы:
- прыжок или падение с высоты с приземлением на ступни,
- травма лодыжки и всей стопы при ходьбе по неровной поверхности,
- падение тяжелого предмета или удар по стопе;
- сдавливание (например, когда ногу зажало упавшей плитой или автомобилем),
- стресс-переломы вследствие усталости (например, из-за продолжительного хождения в неудобной обуви).
Способствуют травматизации стопы остеопороз и другие метаболические нарушения, слабость связочного аппарата, дефекты развития (врождённые и приобретённые).
Врачи подчеркивают, что лечение перелома стопы требует комплексного подхода. В первую очередь, необходимо обеспечить правильную иммобилизацию поврежденной области с помощью гипса или ортеза, что способствует заживлению костей. Важно следить за состоянием пациента, чтобы избежать осложнений, таких как тромбообразование или инфекция.
На этапе реабилитации специалисты рекомендуют начинать с легкой физической активности, как только это станет возможным. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут восстановить подвижность и предотвратить атрофию. Физиотерапия также играет ключевую роль, так как она способствует улучшению кровообращения и ускоряет процесс восстановления.
Кроме того, врачи акцентируют внимание на правильном питании, богатом кальцием и витаминами, что способствует укреплению костей. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть адаптирован в зависимости от состояния пациента и характера травмы. Регулярные консультации с врачом помогут контролировать процесс реабилитации и избежать возможных осложнений.
Виды переломов стопы
Переломы ступней обычно классифицируются по локализации травмы и бывают следующих видов:
- перелом пятки (пяточной кости),
- перелом таранной кости,
- перелом ладьевидной кости,
- переломы предплюсневых костей (кубовидной, клиновидной, латеральной),
- переломы плюсны,
- переломы пальцев ног.
Также выделяют травмы открытые (с разрывом мягких тканей и обнажением кости) и закрытые (без разрывов кожи), со смещением костей и без него.
Признаки перелома стопы
В зависимости от локализации и степени повреждения симптомы перелома стопы несколько отличаются. Например, при переломе пальца человек может продолжать ходить, испытывая лишь некоторый дискомфорт, а при переломе таранной кости не сможет даже встать на ногу.
Люди, столкнувшиеся с переломом стопы, часто делятся своим опытом, подчеркивая важность правильного лечения и реабилитации. Многие отмечают, что первое, что нужно сделать — это обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Врачи рекомендуют использовать гипс или ортез, чтобы обеспечить неподвижность и правильное сращение кости.
После снятия гипса реабилитация становится ключевым этапом. Пациенты советуют начинать с легких упражнений для восстановления подвижности и укрепления мышц. Физиотерапия и массаж помогают ускорить процесс восстановления. Также важно следить за питанием, включая в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D.
Некоторые делятся полезными советами по уходу за стопой: регулярные ванночки, использование специальных кремов и соблюдение гигиенических норм. Главное — не торопиться и слушать свое тело, чтобы избежать осложнений и вернуться к активной жизни.
Перелом пятки
Травма встречается довольно редко, так как пяточная кость достаточно массивная и крепкая. Может произойти вследствие сильного скользящего удара по пятке либо приземлении на нее при прыжке/падении с высоты. Характерен отек пяточной области, возможна гематома. Пострадавший не может наступить на пятку вовсе, но и хождение на пальцах отдается сильной болью.
Перелом таранной кости
Как самостоятельная травма встречается крайне редко, так как таранная кость находится “в глубине” стопы и может быть повреждена только при прямом ударе именно по ней, зато в сочетании с травмой лодыжки встречается очень часто. Основные симптомы: боль в месте травмы, невозможность наступить на ногу, существенные нарушения подвижности голеностопного сустава. Особенность таранной кости заключается в том, что это опорная кость, на которую приходится вес всего организма. К тому же к ней не крепится ни одна мышца, что существенно снижает и без того весьма скудное питание кости. По этой причине восстановление после такой травмы обычно весьма продолжительно.
Читайте также:
Перелом ладьевидной кости
Перелом обычно происходит вследствие сильного локального удара, реже – из-за сдавливания. Характеризуется небольшим отеком, возможны кровоподтеки на тыльной и/или боковой сторонах стопы. Интенсивная боль в своде стопы, невозможно отвести стопу наружу или внутрь.
Переломы предплюсневых костей
Травмы этих костей практически во всех случаях обусловлены падением на стопу тяжелого предмета. Как и при травме ладьевидной кости, нарушается возможность отводить стопу наружу и приводить внутрь из-за болевых ощущений, однако отек выражен обычно ярче.
Переломы плюсны
Довольно частая травма среди всех травм стопы. Благодаря тому, что плюсна состоит из 5 параллельных костей, при переломе одной из них функции всего аппарата практически не нарушаются. При закрытом переломе без смещение наблюдается небольшой отёк, болевые ощущения обычно средней интенсивности.
Иногда пострадавшие даже игнорируют поход к травматологу, что, увы, может привести к неправильному сращению и нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата.
Это важно! При смещении появляется сильнейший отёк, ярко выраженная обширная гематома и сильнейшая боль, невозможно опереться на стопу, видна деформация плюсны. Симптомы открытого перелома очевидны.
Переломы пальцев
Самая распространенная травма стопы. Может произойти вследствие удара пальцами о твёрдый предмет, падении чего-то тяжелого на стопу, длительного хождения в неудобной, деформирующей обуви, резкого неудачного движения (например, поворот на пальцах). Травмированный палец обычно приобретает синюшный оттенок и болит. В редких случаях наблюдается деформация.
Обратите внимание! Как и в случае с переломом плюсны, многие пациенты при легкой степени травмы могут даже не обратиться к врачу, что в дальнейшем крайне негативно скажется на опорно-двигательном аппарате.
Диагностика переломов стопы
Для постановки диагноза используется 3 источника: жалобы самого больного, визуальный осмотр травмированной конечности и рентгенография стопы. Боль в стопе может быть обусловлена не только переломом, но и вывихом, растяжением, артритами, новообразованиями.
При визуальном осмотре необходимо обратить внимание на отечность стопы и наличие гематом. Подвижность стопы, в зависимости от зоны повреждения, ограничена.
При переломах со смещением очевидна деформация стопы. Чтобы диагностировать открытый перелом не нужно никаких специфических навыков.
Для наиболее точного определения локализации перелома и его степени, наличия смещения и осколков, проводится рентгенография в 2-х или 3-х проекциях.
Первая помощь при переломе стопы
Далеко не каждая травма стопы – это очевидный перелом. Иногда удар ногой кажется незначительным, а боль и отек умеренными, и все похоже на ушиб, за которым скрывается перелом. Поэтому, во избежание осложнений, при любой травме необходимо:
- зафиксировать травмированную конечность,
- обложить ее льдом, завернутым в полотенце (чтобы не произошло обморожение);
- доставить пострадавшего в травмпункт.
Если при открытом переломе наблюдается кровотечение, необходимо попытаться его остановить, обмотав стопу полотенцем.
Если травма столь велика, что не позволяет транспортировать больного, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Лечение перелома стопы
Основной метод лечения переломов – фиксирование костей для их дальнейшего сращивания. В зависимости от места перелома и степени повреждения фиксация может происходить с помощью лангеты, ортеза либо постоянного гипса.
Средняя продолжительность лечения составляет 3-6 недель и в большинстве случаев проводится в амбулаторных (домашних) условиях. В тяжелых случаях, когда требуется скелетное вытяжение или использование аппарата Илизарова, лечение проходит в травматологическом отделении и может занять несколько месяцев.
Медикаменты
Помимо различных механических фиксаторов в терапии переломов используются различные медикаменты:
-
Читайте также:
- препараты на основе хондроитина, которые способствуют регенерации костной и хрящевой ткани (Хондроитин, Терафлекс, Остеогенон);
- препараты кальция (Кальций-Д3, Кальцемин);
- иммуномодуляторы (Тималин, Пирогенал);
- нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Кетанов);
- различные болеутоляющие (Кетанов, Анальгин и т.д.);
- охлаждающие мази;
- диуретики.
При открытых переломах, помимо лечения непосредственно перелома, также важно следить за состоянием раны, избегать вторичного инфицирования, застойных явлений и язв.
Реабилитация
Любое лечение опорно-двигательного аппарата должно завершаться этапом реабилитации, в ходе которого происходит восстановление функций травмированного органа.
После снятия гипса для разработки стопы показан курс физиотерапии, в ходе которого с помощью специальных упражнений будет восстановлена подвижность суставов и сила мышц. Для максимально эффективного и полного восстановления реабилитационные мероприятия должны быть частыми и регулярными.
Фиксаторы
Практически во всех случаях на восстановительный период показано ношение специального супинатора или ортопедической стельки в течение 6-12 месяцев во избежание развития посттравматического плоскостопия. Также может быть показано ношение ортеза.
Питание
В период лечения и реабилитации переломов, как и для профилактики хрупкости костей, показана диета, богатая кальцием и витамином D. В рацион необходимо включить молочные и кисломолочные продукты, рыбу и морепродукты, орехи и бобовые. Также на период реабилитации желательно отказаться от употребления алкоголя, кофе, газированных напитков.
Профилактика
Для профилактики переломов важно поддерживать в норме физическую форму, укреплять мышцы и связочный аппарат.
Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием и белком способствуют укреплению костной ткани.
Соблюдение техники безопасности, правил дорожного движения уберегают от различных травм, в том числе и от переломов стопы.
Вопрос-ответ
Каковы основные методы лечения перелома стопы?
Основные методы лечения перелома стопы включают иммобилизацию с помощью гипса или ортеза, применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство для восстановления целостности костей. Важно следовать рекомендациям врача для достижения наилучших результатов.
-
Читайте также:
Как правильно ухаживать за стопой во время реабилитации?
Во время реабилитации важно поддерживать чистоту и сухость области перелома, следить за состоянием кожи вокруг гипса или ортеза, а также выполнять рекомендованные врачом упражнения для восстановления подвижности. Также стоит избегать нагрузки на поврежденную стопу до полного выздоровления.
Когда можно начинать физическую активность после перелома стопы?
Начинать физическую активность можно только после консультации с врачом, который оценит степень заживления перелома. Обычно это происходит через 6-8 недель после травмы, но сроки могут варьироваться в зависимости от тяжести перелома и индивидуальных особенностей пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения лечения. Переломы стопы могут быть различными по степени тяжести, и только специалист сможет определить, требуется ли вам операция или достаточно консервативного лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по immobilization (иммобилизации) поврежденной стопы. Используйте специальные ортопедические устройства, такие как гипс или бандажи, чтобы обеспечить неподвижность и правильное срастание костей.
СОВЕТ №3
Не забывайте о реабилитации. После снятия гипса начните с легких упражнений для восстановления подвижности и силы в стопе. Консультируйтесь с физиотерапевтом для составления индивидуальной программы реабилитации.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей и ускоряют процесс заживления. Рассмотрите возможность добавления добавок, если это необходимо.
