Ожог глаза – это не только весьма болезненная, но и очень опасная травма, поскольку в результате повреждения тканей зрительного анализатора может снизиться острота зрения или даже вовсе наступить слепота. Чтобы избежать этого, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, соблюдать все рекомендации врача во время лечения и реабилитации.
Причины
Основные причины ожогов глазного яблока и окружающих его тканей:
- контакт глаза с реактивными веществами (аммиак, спирт, уксусная кислота, каустическая сода, соляная кислота и др.), вызывающих химический ожог.
- попадание в глаз горячей воды, пара, раскаленного масла, горящих частиц (искр, компонентов фейерверка и др.), расплавленного металла и т.д.;
- облучение большими дозами радиоактивного излучения;
- ультрафиолетовое излучение высокой интенсивности.
Подобные ситуации чаще случаются на производстве или при нарушении правил обращения с воспламеняющимися материалами или в быту по неосторожности.
Врачи подчеркивают, что ожоги слизистой глаза могут быть вызваны различными факторами, включая химические вещества, термические воздействия и ультрафиолетовое излучение. В зависимости от степени повреждения различают легкие, умеренные и тяжелые ожоги. Лечение начинается с немедленного промывания глаза чистой водой или физиологическим раствором, что помогает удалить агрессивное вещество. Врач может назначить противовоспалительные капли, антибиотики и, в некоторых случаях, кортикостероиды для уменьшения воспаления и предотвращения инфекции. Важно также следить за состоянием роговицы, так как серьезные ожоги могут привести к осложнениям, включая потерю зрения. Регулярные осмотры у офтальмолога необходимы для контроля за процессом заживления и коррекции лечения. Врачи настоятельно рекомендуют избегать самостоятельного лечения и обращаться за медицинской помощью при первых признаках ожога.
Классификация ожогов глаз
Такие травмы можно классифицировать в зависимости от двух критериев – причины ожога и части глаза, которая поражена.
Виды ожога по характеру повреждений
По виду ожога, беря во внимание причину травмы, выделяют термические, химические, лучевые и электрические ожоги глаза.
Ожоги слизистой глаза — это серьезная проблема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что такие травмы могут возникнуть из-за химических веществ, тепла или ультрафиолетового излучения. Симптомы включают покраснение, боль, слезотечение и даже ухудшение зрения. Важно понимать, что первая помощь должна быть оказана незамедлительно: необходимо промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором.
Медики подчеркивают, что лечение зависит от степени ожога. В легких случаях достаточно использовать увлажняющие капли, а в более серьезных — назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. Важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Люди советуют всегда быть осторожными с химикатами и защищать глаза в потенциально опасных ситуациях.
Термический ожог
Причины термического ожога – контакт с раскаленными веществами. В результате такого взаимодействие ткани отмирают, и орган не может выполнять своих функций. Ожоги такого типа чаще всего комбинируются с ожогами тканей вокруг глаз.
Химический ожог
Практически любое синтетическое химическое вещество в нашем доме (средства для уборки, шампуни, косметика и т.д.) может оказывать раздражающее действие на ткани глаза. Для сильных кислот и щелочей достаточно секунды для появления повреждений. Но и слабые раздражители при длительном воздействии способствуют появлению ожога.
Лучевой ожог
Такого рода травма характерна для взрослых людей, работающих на производстве. Крайне редко встречается у детей. Ожог тканей глаза вызывают различные виды излучений:
- Инфракрасные лучи входят в состав излучения различных лазеров, сварки, металлургического оборудования. При игнорировании ношения защитных очков у работников таких сфер часто возникают симптомы.
- Ионизирующее излучение. С такими лучами мы можем встретиться в результате контакта с радиоактивными веществами. Степень повреждения тканей и время проявления симптомов зависят от поглощенной дозы радиации и времени пребывания под действием лучей.
- Ультрафиолетовое излучение. Главным источником ультрафиолета, которого не избежать, является солнце. При длительном взгляде на эту звезду в ясный день, а особенно, при случайном взгляде на солнце через линзы телескопа, появляются симптомы ожога роговицы или сетчатки. Ультрафиолетовые ожоги бывают у альпинистов, которые без очков смотрят на белоснежный снег в горах. Опасным также является искусственный ультрафиолет, излучаемый лампами (в солярии, больнице и т.д.).
Электрический ожог
Встречается крайне редко. Для его возникновения нужны определенные условия: через ткани глаза должен пройти электрический ток достаточной мощности и напряжения. В зависимости от времени воздействия эти величины могут меняться: чем меньше время воздействия, тем сильнее должно быть напряжение.
Это важно! Такие ожоги никогда не бывают изолированными. При наличии симптомов ожога глаза после электротравмы нужно полностью обследовать пострадавшего.
Виды ожогов по локализации повреждений
В зависимости от того, какие именно ткани глаза повреждены выделяют ожог роговицы и ожог сетчатки. Эти травмы могут встречаться как по отдельности, так и вместе.
Ожог роговицы
Роговица – передняя часть склеры – внешней оболочки глаза. Это прозрачная среда, которая участвует в акте преломления света. Любые контактные повреждения (термические, химические) ведут к ожогу роговицы, так как именно эта часть глаза контактирует с такими раздражителями.
Ожог сетчатки
Сетчатка – это тонкий слой особой ткани на задней стенке внутренней поверхности глаза. Эта ткань состоит из фотосенсорных клеток (палочек и колбочек), а также нейронов, которые проводят импульсы от этих светочувствительных рецепторов в зрительные зоны головного мозга.
Ожоги сетчатки чаще бывают из-за воздействия ультрафиолетового или ионизирующего излучения.
Обратите внимание! Ожог сетчатки всегда сопровождается сильным ухудшением зрения или полным его отсутствием. При своевременном обращении за медицинской помощью эти изменения можно обратить.
Симптомы ожога глаз
Выделяют четыре основных степени ожога глаза:
- Первая степень – легкое поражение. Основные проявления: краснота глаза и век, дискомфорт и боль при моргании, наличие небольших эрозий на поверхности роговицы. Такие эрозии можно увидеть только при обработке глаза специальным красителем. Эту пробу должны проводить исключительно медработники. Ожоги первой степени, как правило, проходят самостоятельно и без последствий.
- Вторая степень характеризуется поражением не только эпителиальных клеток, а и основного вещества роговицы. Симптомы: покраснение, отек век, появление пузырей с прозрачной жидкостью, неровность и помутнение роговицы, которые различаются невооруженным глазом.
- Третья степень сопровождается полным некрозом поверхностных тканей (конъюнктивы, кожи), в патологический процесс втягивается хрящ века и вся толща роговицы. Симптомы: характерный “обугленный” вид кожи, роговица мутно белого цвета.
- Четвертая степень это самое тяжелое состояние. Конъюнктива полностью отмирает, роговица тоже, некроз распространяется на склеру. Глаз похож на фарфор – полностью белый и непрозрачный.
Все эти процессы сопровождаются сильной болью, сухостью, нарушением зрения.
Первая помощь
Прежде всего нужно прекратить воздействие травмирующего агента на глаз. Лучше всего для этого подойдет промывание большим количеством чистой проточной холодной воды.
Обратите внимание! Если химическое вещество, попавшее в глаз имеет порошкообразное состояние, перед промыванием нужно удалить его остатки при помощи сухого ватного тампона. В растворенной форме реагент может оказаться еще более агрессивным.
Далее нужно наложить на глаз асептическую повязку и как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Если у вас в распоряжении есть обезболивающие капли для глаз (инокаин, алкаин и др.), то перед наложением повязки можно закапать пару капель в пострадавший глаз для устранения боли.
Диагностика
Ожог внешних тканей глаза имеет характерную клиническую картину, дополнительные диагностические методы могут потребоваться только при слабо выраженной симптоматике (если ожог первой степени).
Для выявления повреждения роговицы больному в глаз закапывают специальную жидкость с флюорохромами – светящимися в ультрафиолетовом свете веществами. Если на поверхности роговицы есть трещинки, язвочки, то пигмент неравномерно скапливается в месте повреждения.
Для оценки состояния сетчатки доктор осматривает глазное дно. Для этого могут понадобиться препараты, расширяющие зрачок (атропин, цикломед, тропикамид и др.). Также проверяется зрительная функция глаза.
Лечение ожога
В зависимости от глубины ожога и наличия осложнений применяются различные методы лечения: консервативное или хирургическое.
Стационарное лечение
Лечение проводят в стационарных условиях для того, чтобы исключить инфицирование тканей и контролировать последовательность прохождения лечебных процедур. Больному назначают следующие препараты:
- цитолептические средства для профилактики спаек и ускорения заживления (атропин, скополамин);
- антибиотики в каплях для профилактики инфекции (тетрациклин, левомицетин);
- глазные мази с комбинацией противовоспалительных, антибактериальных, заживляющих средств (солкосерил, декспантенол);
- капли типа “искусственная слеза”, для увлажнения глаза.
Показаны также физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое лечение
При тяжелых повреждениях проводится хирургическое лечение: удаление отмерших тканей, восстановление формы роговицы (кератопластика). Вмешательство хирургов может понадобиться и после заживления ожога – пластика век, антиглаукоматозные операции, удаление рубцов.
Осложнения и последствия
Ожоги первой степени редко приводят к осложнениям. Если же ожоги более серьезные, то как следствие самой травмы или неправильного лечения могут развиться:
- деформация глазной щели;
- сращение листков конъюнктивы;
- облитерация слезной протоки, постоянная сухость глаза;
- инфекционные процессы (кератит, иридоциклит);
- вторичная глаукома
- сильное ухудшение или потеря зрения.
Реабилитационный период
Восстановление после ожога глаза может занять длительное время. Основная сложность, с которой сталкиваются пациенты в это время – потеря зрения. В большинстве случаев эти изменения обратимы. Чтобы вернуть былую остроту зрения нужно придерживаться рекомендаций врача и ежедневно выполнять зрительную гимнастику.
Еще некоторое время (в зависимости от тяжести травмы) пациенту показаны глазные капли с обезболивающими и противовоспалительными веществами. Стоит также постоянно следить за тем, чтобы глаз был достаточно увлажнен, иначе, развивается синдром “сухого глаза”.
В это время активно применяется физиотерапия: массажи, электрофорез воротниковой зоны. Это улучшает кровоснабжение головы, и в частности, глаза. Для того, чтобы восстановить остроту зрения стоит заняться зрительной гимнастикой. Некоторые примеры упражнений:
- Частое моргание в течение 30 секунд для разогрева глазных мышц.
- Движение глазными яблоками по траектории вверх-вниз, вправо-влево (10 раз в каждую сторону).
- Круговые движения глазами по часовой стрелке и против (5-10 кругов).
- Тренировка аккомодации: сфокусируйте взгляд на близком предмете на 2-3 секунды, затем переведите взгляд на предмет, расположенный далеко. Эти действия нужно повторять в течении 2 минут 5 раз в день.
На протяжении всего реабилитационного периода (он может длиться несколько месяцев), нужно посещать лечащего врача с целью оценки улучшений или ухудшений состояния глаза.
Профилактика ожогов глаз
Чтобы избежать такой травмы в первую очередь необходимо придерживаться правил техники безопасности при работе с опасными веществами:
- пользоваться средствами индивидуальной защиты (спецодежда, защитные очки);
- изучить инструкцию к реагенту перед использованием;
- при переливании опасных веществ держите глаза вне зоны разбрызгивания.
Вопрос-ответ
Какие основные виды ожогов слизистой глаза существуют?
Существует несколько основных видов ожогов слизистой глаза, включая термические (вызванные высокой температурой), химические (вызванные воздействием агрессивных веществ, таких как кислоты или щелочи) и электрические (вызванные электрическим током). Каждый из этих видов требует специфического подхода к лечению и реабилитации.
Каковы первые действия при получении ожога слизистой глаза?
При получении ожога слизистой глаза необходимо немедленно промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором в течение 10-15 минут, чтобы удалить раздражающее вещество. После этого следует обратиться к врачу для дальнейшей оценки повреждений и назначения соответствующего лечения.
Какие методы лечения применяются для восстановления после ожога слизистой глаза?
Лечение ожогов слизистой глаза может включать использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также специальных капель для увлажнения и защиты поверхности глаза. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных тканей.
Советы
СОВЕТ №1
При любом ожоге слизистой глаза немедленно промойте глаз чистой водой или физиологическим раствором. Это поможет удалить раздражающие вещества и снизить риск повреждения тканей.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно лечить ожог с помощью мазей или капель без консультации врача. Неправильное лечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.
СОВЕТ №3
Обязательно обратитесь к офтальмологу, даже если ожог кажется незначительным. Специалист сможет оценить степень повреждения и назначить соответствующее лечение для предотвращения долгосрочных последствий.
СОВЕТ №4
Защитите глаза от возможных травм в будущем, используя защитные очки при работе с химическими веществами или в условиях повышенного риска. Это поможет избежать повторных ожогов и других повреждений.