Лодыжка является наиболее уязвимым местом на ноге ввиду особенностей ее расположения. Она чувствительна к ударам и внешним механическим воздействиям, поскольку не защищена практически ничем, кроме тонкого слоя кожи. Перелом представляет наибольшую опасность, поскольку мелкие кости могут неправильно срастись и привести к болезненности при ходьбе в будущем, либо инвалидности.
Обратите внимание! Отличить перелом от вывиха или растяжения связок бывает не так просто, особенно при закрытых переломах без видимой деформации и отсутствия интенсивных болей.
Строение лодыжки
По строению лодыжка являет собой амортизационный блок, необходимый для снижения нагрузки веса тела человека при ходьбе, беге и других активных движениях.
Голеностопный сустав состоит из двух берцовых (большая и малая) и одной таранной костей, которые представляют собой единый блок. Схематично это выглядит следующим образом: между стопой и голенью есть три кости: передняя вертикальная крупная (большая берцовая), задняя малая (малоберцовая) и между ними надпяточная кость (таранная).
По обе стороны стопы расположены горизонтальные латеральная и медиальная лодыжки. Латеральная буквально переводится, как боковая, находящаяся чуть дальше середины, а медиальная – противоположная, ближе к середине. Так, латеральную лодыжку называют наружной, а медиальную – внутренней. Проще говоря, если посмотреть на стоящего человека, внутренние части лодыжек – медиальные, а боковые (наружные) – латеральными.
Врачи отмечают, что перелом лодыжки часто сопровождается характерными симптомами, такими как сильная боль, отек и ограничение подвижности. Пациенты могут испытывать трудности при ходьбе и даже не в состоянии встать на поврежденную ногу. Важно сразу обратиться за медицинской помощью, так как неправильное лечение может привести к осложнениям.
Лечение перелома зависит от его типа и степени тяжести. В большинстве случаев требуется иммобилизация с помощью гипса или шины, что позволяет кости правильно срастись. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для установки металлических конструкций. Врачи подчеркивают важность реабилитации после снятия гипса, которая включает физиотерапию и специальные упражнения для восстановления функции лодыжки. Правильный подход к лечению и реабилитации способствует быстрому восстановлению и снижает риск повторных травм.
Причины перелома лодыжки
Само сочленение голени и стопы является достаточно прочным местом. Для перелома требуется серьезное механическое воздействие вследствие:
- Неправильного опирания на ногу с ее последующим подворачиванием. Обычно это происходит во время быстрого передвижения, бега, либо на дороге с неровной поверхностью с наличием ям;
- Прямого удара сторонним крупногабаритным предметом;
- Падения или неудачного прыжка.
Обратите внимание! Артрит и деформирующий остеоартроз являются осложнениями, способствующими снижению прочности голеностопного сустава. Щиколотка при этих заболеваниях становится чувствительной, хрупкой и ломкой.
Виды перелома
Переломы бывают открытыми с разрывом кожного покрова и закрытыми без видимых повреждений. Переломы также классифицируют по смещению, наличию или отсутствию вывиха, а также комплексному сочетанию повреждений нескольких костей.
Перелом лодыжки — это довольно распространенная травма, и многие люди делятся своими впечатлениями о симптомах и лечении. Чаще всего пациенты отмечают резкую боль в области лодыжки, отек и затруднения при ходьбе. Некоторые рассказывают, что в первые дни после травмы не могли наступать на ногу, что значительно усложняло повседневные дела. Важно отметить, что своевременная диагностика и обращение к врачу играют ключевую роль в восстановлении.
Лечение обычно включает иммобилизацию с помощью гипса или бандажа, а в более сложных случаях может потребоваться операция. Многие пациенты делятся положительным опытом реабилитации, подчеркивая важность физиотерапии для восстановления подвижности. Также часто упоминается о необходимости терпения, так как процесс заживления может занять несколько месяцев. В целом, люди советуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.
Перелом со смещением
Симптоматика носит ярко выраженный характер с усилением боли, вплоть до развития шока. Фрагменты костей смещаются относительно нормального положения. Наиболее часто такие травмы встречаются у спортсменов (конькобежцы, бегуны, горнолыжники, футболисты и парашютисты).
Без смещения
Не сопровождается сильными болями и часто принимается за обычный вывих. На поврежденном участке появляется припухлость, но человек может самостоятельно передвигаться и даже опираться на сломанную ногу. Травмы бывают косые и поперечные.
Перелом наружной лодыжки
Диагностируется в половине случаев. Происходит после подворачивания стопы наружу, при этом сопровождается смещением наружной лодыжки по направлению вверх, назад и вниз.
Перелом внутренней лодыжки
Подобные повреждения носят косой и поперечный характер, открывается внутренняя кость у основания, на уровне суставной щели.
Двухлодыжечный перелом
Разновидность травмы сустава голени с одновременным переломом костей, включая внутреннюю и наружную лодыжку.
Обратите внимание! Пожилые люди, у которых проходят естественные дегенеративные процессы, вызывающие хрупкость костей, наиболее подвержены такой форме перелома.
Трехлодыжечный перелом
Наблюдается нарушение целостности внутренней и наружной лодыжек, а также заднего края большеберцовой кости в дистальной части.
Перелом медиальной или латеральной лодыжки
Перелом наружной или внутренней лодыжки всегда сопровождается вывихом или подвывихом стопы. Визуально изменения могут быть незаметны, поэтому часто такая форма перелома остается без должного внимания. При неоказании своевременной помощи кости срастутся неправильно, вследствие чего потребуется сложная операция и длительное время для восстановления.
Признаки и симптомы перелома
Перелом без смещения вызывает болезненность и выражается образованием синюшности в месте удара. Среди других симптомов выделяют отечность или незначительную деформацию стопы. Визуально определить наличие серьезной травмы невозможно, для этого потребуется провести рентген.
При смещении кости и отломков заметны явные деформации стопы, сильная резкая боль, иногда болевой шок вызывает потерю сознания.
Читайте также:
Обратите внимание! Хруст, сопровождающий перелом кости без смещения обломков, слышен не всегда. О переломе свидетельствуют нарушения функциональности сустава и появившаяся в результате разрыва мелких сосудов гематома.
Примечательно, что при сдавливании нервных окончаний обширной гематомой может наблюдаться потеря чувствительности конечности.
Первая помощь при подозрении на перелом
Открытый перелом с обильным кровотечением требует срочной госпитализации. В первую очередь необходимо вызвать неотложку или попытаться доставить пострадавшего самостоятельно в специализированную клинику.
До приезда бригады медиков нужно произвести следующие операции:
- Уложить или посадить пострадавшего таким образом, чтобы травмированная нога находилась в состоянии покоя на небольшом возвышении (валике) для оттока крови и снижения отека. Валик нужно расположить таким образом, чтобы он не вызывал чувства дискомфорта;
- Снять обувь с ноги или удалить предметы, ставшие причиной травмы (обломки камня, транспортного средства и т.д.). Важно выполнять все действия максимально аккуратно, чтобы не сместить мелкие косточки;
- При открытом переломе необходимо избегать прямого контакта с поврежденным местом;
- Приложить к ноге холод, вне зависимости от травмы. Такая процедура позволит остановить внутреннее кровотечение и снизить отек мягких тканей;
- Обеспечить импровизированные носилки, чтобы нога была зафиксирована в первичном состоянии во время самостоятельной транспортировки. В этих целях можно использовать доску или любое другое твердое подручное средство;
- При невыносимых болях можно дать пострадавшему обезболивающий препарат во избежание болевого шока.
Диагностика
Специалист в травмпункте визуально оценивает поврежденный участок ноги, после чего может назначить следующие методы диагностики:
- Рентген. Снимки делаются в двух проекциях на каждом этапе лечения (первично – для оценки, повторно – для определения срастания костей);
- МРТ. Метод позволяет более точно выявить смещение мелких обломков;
- КТ. Компьютерное изучение с послойным изучением места перелома и выявлением малейших патологи назначается только при наличии показаний;
- Рентгеновская денситометрия. Проводится у пациентов со склонностью к частым переломам и назначается для определения плотности костей;
- УЗИ. Делают для оценки состояния сустава.
Лечение перелома лодыжки
Для оказания медицинской помощи пострадавшему могут наложить гипсовую лонгету либо провести оперативное вмешательство для правильного формирования голеностопного сочленения.
Консервативное лечение
Показанием для наложения лонгеты из гипса являются закрытые переломы без смещения и разрыва связок. Фиксатор накладывается на стопу и заднюю поверхность щиколотки, оставляя открытой переднюю часть ноги. Сверху гипсовая накладка закрепляется обычным бинтом, после чего больной посылается на повторный рентген.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство показано в случаях разрыва межберцовых соединений, наличия отломков со смещением и вывихах лодыжки любой кости. Цель операции состоит в восстановлении анатомической структуры стопы и щиколотки, репозиции и закреплении костей в привычном положении, а также возвращении поврежденным связкам и суставам естественных функций.
-
Читайте также:
По завершении процедуры щиколотку фиксируют посредством накладывания лонгеты из гипса и оставляют открытый участок для обработки раневой поверхности.
Возможные осложнения
При несоблюдении рекомендаций врача возможны следующие осложнения:
- Деформация голеностопных костей и ограничение пассивных движений сустава;
- Развитие артроза;
- Инфицирование пораженного участка;
- Остеомиелит с образованием свища.
Реабилитационный период
Мероприятия для восстановления функциональности лодыжки состоят из занятий ЛФК и физиотерапевтического воздействия на поврежденный участок.
Гимнастика необходима для возвращения гибкости суставам в месте перелома.
Обратите внимание! Все упражнения необходимо выполнять медленно. Поврежденный участок во время занятий защищайте эластичным бинтом, наложенным на щиколотку крестообразно.
Как долго проходит восстановление
Полная реабилитация занимает длительный промежуток времени и зависит от возраста пострадавшего, состояния его здоровья и тяжести травмы. Традиционно процесс восстановления занимает от 8 недель до года.
Как долго носить фиксаторы
Гипсовые накладки используются при переломах лодыжки всегда, накладывают на 1,5-3 месяца. Период срастания и заживления зависят от степени повреждения. В среднем, шести недель вполне достаточно для восстановления целостности костных тканей и формирования сустава.
Через какое время можно становиться на ногу
Первые 6-8 недель нога нуждается в постоянном покое без малейшей нагрузки на лодыжку. По истечении этого времени врач назначит рентген, и, если ткани успешно срастаются, может разрешить пациенту делать первые шаги.
Можно ли наступать на ногу при переломе
После подтверждения диагноза и накладывания лонгеты делать попытки встать на ногу
в первые 2 месяца категорически запрещены во избежание осоложнений и возможных проблем в будущем.
-
Читайте также:
Медикаменты и продукты питания при реабилитации
Главным компонентом для восстановления костей служит коллаген.
Содержащийся в еде белок плохо усваивается организмом, поэтому доктора рекомендуют принимать для восстановления костной ткани его синтезированный аналог «Коллаген Ультра». Благодаря прямому попаданию белка срастание займет гораздо меньше времени.
Дополнительно необходимо употреблять витаминные комплексы и кальций. В большом количестве полезный компонент содержится в яичной скорлупе, маке, кунжуте, шиповнике, лесных орехах, молочных продуктах, рыбе, отрубях, капусте, хурме и зеленых овощах.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы перелома лодыжки?
Основные симптомы перелома лодыжки включают сильную боль в области лодыжки, отек, синяки, ограничение подвижности и деформацию сустава. В некоторых случаях может наблюдаться хруст при движении или даже видимая деформация.
Как проводится диагностика перелома лодыжки?
Диагностика перелома лодыжки обычно включает физический осмотр врача, который оценивает симптомы и проводит тесты на подвижность. Для подтверждения диагноза могут быть назначены рентгенографические исследования, а в сложных случаях — МРТ или КТ.
Какие методы лечения применяются при переломе лодыжки?
Лечение перелома лодыжки может варьироваться в зависимости от степени травмы. В легких случаях может быть достаточно иммобилизации с помощью гипса или бандажа. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения костей и стабилизации сустава с помощью металлических конструкций.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом лодыжки, немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельная диагностика может привести к неправильному лечению и ухудшению состояния. Врач проведет необходимые обследования, включая рентген, чтобы подтвердить диагноз.
СОВЕТ №2
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по лечению. Это может включать использование гипса или бандажа, а также ограничение физической активности. Не игнорируйте указания по реабилитации, чтобы избежать долгосрочных последствий.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как сильная боль, отек и синяки. Если они не уменьшаются или ухудшаются, немедленно сообщите об этом врачу. Это может указывать на осложнения, требующие дополнительного вмешательства.
СОВЕТ №4
После снятия гипса начните с легких упражнений для восстановления подвижности и силы в лодыжке. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки безопасной программы реабилитации, чтобы ускорить процесс выздоровления и предотвратить повторные травмы.
