Травма глазницы с переломом ее костей встречается не часто. Для этого необходимо, чтобы достаточное по силе механическое воздействие пришлось на глазницу под определенным углом. Однако это одна из самых опасных травм. Очень часто перелом глазницы приводит к травме самого глаза, снижению остроты зрения или даже полному удалению глазного яблока.
Строение глазницы
Глазница – это костная полость, в которой расположен глаз и окружающие его мягкие ткани. Она имеет форму пирамиды, которая состоит из нижней, верхней, внутренней и боковой стенок. Они являются гранями пирамиды. Основания у нее нет, поскольку в месте основания находится не кость, а мягкие ткани.
Глазница состоит не из цельной кости, а из множества мелких косточек и отростков крупных костей черепа. Глазницу формируют отростки лобной, клиновидной, решетчатой, небной и скуловой костей, а также верхней челюсти. Кроме того, в ее состав входит отдельная маленькая косточка – слезная.
Все кости соединены между собой швами. Всего насчитывается пять швов. Это самые тонкие места глазницы, в области которых может произойти перелом.
Через отверстия глазницы проходят сосуды и нервы, которые направляются к глазу и окружающим его тканям. Вокруг глазного яблока расположены мышцы и соединительная ткань.
Стоит помнить, что при травме глаза, мягкие ткани повреждаются гораздо чаще, чем сама глазница.
Обратите внимание! Чаще всего перелому подвержена нижняя стенка глазницы. Она состоит из нескольких костей и швов, а под ней находится полость – верхнечелюстная придаточная пазуха носа. При переломе костей нижней стенки, отломки проваливаются в эту пазуху. Именно потому самым опасным в плане перелома считается удар в глаз сверху вниз.
Врачи подчеркивают, что лечение перелома орбиты глаза требует комплексного подхода. В зависимости от степени повреждения, может потребоваться как консервативное, так и хирургическое вмешательство. Консервативное лечение включает в себя наблюдение и применение обезболивающих средств, в то время как хирургия может быть необходима для восстановления нормальной анатомии орбиты и предотвращения осложнений.
Специалисты отмечают, что последствия перелома могут варьироваться от незначительных изменений в зрении до серьезных нарушений, таких как диплопия или даже потеря зрения. Важно своевременно обратиться к врачу, так как ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на полное восстановление. Кроме того, реабилитация после травмы может включать в себя занятия с офтальмологом и другими специалистами, что также играет ключевую роль в восстановлении функции глаза.
Причины и механизм перелома орбиты глаза
Как правило, причиной перелома глазницы является тупая травма. Например, удар, полученный о руль или сиденье во время ДТП или удар мячом для большого тенниса. Даже просто удар кулаком в глаз с большой силой может привести к таким последствиям. При этом очень часто травмируется глаз и ткани глазницы. Стоит также помнить, что осколки глазницы могут повредить ткань глаза.
При ранении острым предметом кость может быть повреждена незначительно, а на первый план выйдут симптомы повреждения глазного яблока.
Обратите внимание! Самый опасный вид травмы – огнестрельное ранение. Оно значительно повреждает мягкие ткани, дробит кости глазницы и других областей черепа, может задеть головной мозг.
Виды и классификация переломов
Переломы глазницы различаются в зависимости от места повреждения – медиальная, нижняя, верхняя или внутренние стенки орбиты.
Перелом орбиты глаза — это серьезная травма, которая может привести к различным последствиям. Многие пациенты отмечают, что после лечения, которое часто включает хирургическое вмешательство, они сталкиваются с длительным восстановительным периодом. Некоторые говорят о болях и отечности, которые могут сохраняться несколько недель. Важно отметить, что своевременное обращение к врачу и правильное лечение могут значительно снизить риск осложнений, таких как нарушения зрения или асимметрия лица.
Многие люди делятся опытом, что после перелома они стали более внимательными к своему здоровью и начали регулярно проходить обследования. Психологические последствия также имеют значение: некоторые пациенты испытывают страх перед повторными травмами или беспокойство о внешнем виде. В целом, восстановление после перелома орбиты требует комплексного подхода, включая медицинскую помощь и психологическую поддержку.
Изолированные переломы стенок орбиты
Изолированным называется перелом, при котором повреждаются исключительно внутренние стенки орбиты. При этом края её, как и другие части лицевого скелета, остаются целыми. Такие повреждения встречаются достаточно редко. Причиной изолированного перелома может быть удар предметом небольшого диаметра в область глазницы.
Чаще всего, вместе с внутренней поверхностью, ломаются наружные края орбиты. Такой перелом уже нельзя назвать изолированным.
Перелом верхней стенки орбиты
Такой вид повреждения возникает не часто. Дело в том, что верхняя стенка глазницы образована лобной костью – одной из самых прочных среди всех костей человеческого скелета. Сломать её достаточно сложно. К тому же, удары, направленные снизу-вверх встречаются не так часто.
Сверху над глазницей расположена лобная придаточная пазуха носа. Именно в неё попадают отломки при переломе верхней стенки.
Травма нижней стенки орбиты
Как уже было сказано, такой вид перелома возникает чаще других. Это связано как со строением костей глазницы, так и с биомеханикой большинства ударов. Как правило, они приходятся сверху-вниз под углом 30° как раз на область над верхнечелюстной пазухой.
Перелом медиальной стенки орбиты
Медиальной называется внутренняя стенка. Она имеет очень сложное строение, множество костей и швов. С другой стороны этой стенки также пустое пространство – полость носа. В неё попадают отломки при переломе этой части глазницы. Однако подобные травмы встречаются не часто. Это связано с тем, что получить удар снаружи-внутрь так, чтобы он прошел через глазницу, достаточно тяжело.
Читайте также:
Признаки перелома глазницы
Независимо от вида перелома, наблюдаются следующие симптомы:
- Интенсивная боль в области пораженной глазницы;
- Значительный отек тканей вокруг;
- Выраженное подкожное кровоизлияние;
- Западение или выбухание глазного яблока;
- Хруст костей при надавливании;
- Уменьшение остроты зрения.
Первая помощь при переломе орбиты глаза
Первое, что следует делать при переломе глазницу: необходимо уложить пациента на спину. При этом нельзя сгибать или разгибать шейный отдел позвоночника. Кроме того, следует избегать любых движений головой, даже пассивных.
Для купирования выраженной боли следует использовать ненаркотические анальгетики. Они не уберут полностью болевые ощущения, но значительно уменьшат страдания пациента. Пострадавшего как можно скорее следует доставить в травматологическую больницу в отделение травмы глаза, если таковое имеется.
Это важно! Перелом глазницы часто сочетается с сотрясением головного мозга. Любое движение в этом случае может привести к повреждению тканей мозга, их воспалению и отеку. Эти процессы значительно ухудшат состояние пациента, потому важно следить за положением пострадавшего.
Лечение перелома
Выделяют два способа лечения данной травмы:
- Консервативный. Он помогает в случае изолированного небольшого перелома без смещения костей глазницы. В этом случае глаз обрабатывают растворами антибиотиков и накладывают на него специальную повязку. Процедуру повторяют ежедневно в течение 2 недель.
- Оперативный. Применяют в том случае, если кости глазницы необходимо вернуть в прежнее положение или устранить повреждение мягких тканей. При этом проводят оперативное вмешательство, объем которого зависит от количества поврежденных структур. Например, так могут доставать отломки глазницы из полостей, сшивать мышцы и ткани глазного яблока, очистить глазницу от крови, гноя и многое другое.
Независимо от способа лечения, пациент должен принимать обезболивающие препараты и антибиотики перорально.
Последствия перелома глазницы
Последствия напрямую зависят от тяжести травмы. Иногда, в месте, где произошел перелом со смещением, образуется костный дефект. Смещенные участки просто удаляют, оставляя часть глазницы пустой.
Если дефект достаточно большой, производят пластику тканей. В остальных случаях роль стенки берет на себя плотный рубец.
Наиболее тяжелыми являются последствия травмы мягких тканей. При сильном повреждении глаза его просто удаляют, оставляя глазницу пустой.
-
Читайте также:
Иногда травма глаза приводит к полной утрате способности видеть или резкому ухудшению зрения.
Кроме того, нарушение подвижности глазных яблок и их смещения могут остаться у пострадавшего на всю жизнь.
Реабилитационный период
Сроки восстановления зависят от характера травмы и от сложности перелома.
Изолированный небольшой перелом может полностью срастись за 2 недели.
Область глазницы хорошо кровоснабжается, потому ткани здесь восстанавливаются быстро.
При более значительных переломах, даже после оперативного вмешательства реабилитация может растянуться на месяц или даже полгода.
В некоторых случаях полного восстановления структуры и функционирования этой области не происходит.
Медицинские процедуры для реабилитации
Для того, чтобы ускорить выздоровление, необходимо соблюдать рекомендации врача. Прежде всего: вовремя менять повязку, обрабатывать глаз, использовать для перевязок стерильные материалы, ограничивать движения головой и глазами, принимать витамины и минералы.
При повреждении глазных мышц, врач может назначить комплекс упражнений для глаз. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как долго заживает перелом орбиты глаза?
Реабилитация после перелома нижней стенки орбиты. Швы снимаются приблизительно через 7 дней, а через 3 месяца хирург назначает контрольную КТ и проверяет, как срослись осколки орбиты.
Сколько времени требуется для заживления перелома орбиты без хирургического вмешательства?
Во многих случаях переломы орбиты не требуют хирургического вмешательства. Однако полное восстановление может занять несколько недель или дольше. Людям с переломами орбиты следует избегать определённых действий, включая сморкание, в течение некоторого времени, пока идёт заживление.
Кто лечит переломы орбиты?
Переломы в этой области обычно возникают в результате дорожно-транспортных происшествий. Возможны переломы края орбиты в результате тяжелых травм при автомобильных авариях. Поэтому сразу после аварии следует обратиться к офтальмологу.
Чем опасен перелом глазницы?
Это состояние называется переломом глазницы. Оно представляет серьезную опасность, поскольку может привести к необратимому повреждению органа зрения и, как следствие, частичной или полной слепоте.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно обратитесь к врачу при подозрении на перелом орбиты. Симптомы, такие как боль, отек, затрудненное движение глаз или ухудшение зрения, требуют немедленного медицинского вмешательства для предотвращения серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по лечению и восстановлению. Это может включать прием обезболивающих, использование холодных компрессов для уменьшения отека и ограничение физической активности, чтобы не усугубить травму.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите контрольные обследования у офтальмолога. Это поможет следить за процессом заживления и вовремя выявить возможные последствия, такие как нарушения зрения или проблемы с движением глаз.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание и образ жизни во время восстановления. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, поможет ускорить процесс заживления, а отказ от курения и алкоголя снизит риск осложнений.
