Как распознать и лечить рваные раны

Рваные раны – это частое последствие дорожно-транспортных происшествий, производственных аварий, агрессии диких животных. Из всех видов травм мягких тканей именно рваные раны относят к самым проблемным (говоря о лечении). Такие раны часто дают серьезные осложнения (газовая гангрена, столбняк, нагноение и т.д.) при недостаточно тщательной обработке.

Что такое рваная рана

Рваная рана – это нарушение целостности кожи и других мягких тканей, которое появляется вследствие действия избыточной силы тяги. Чтобы появилась рваная рана, необходимо чтобы эта сила превышала порог эластичности кожи. Основные причины – скользящий удар тупым предметом и скольжение на большой скорости по асфальту. Часто такие раны наносятся зубчатыми предметами (пилой) при неосторожном с ними обращении.

Такая рана имеет весьма неприятный вид: дефект неправильной формы, лоскуты кожи спадают внутрь, наблюдается отслойка кожи или слизистой оболочки, возможны разрывы мышц, реже – сосудов и нервов. 

Повреждение может быть изолированным (единичным) или же комбинированным с иного рода травмой (вывихом, переломом и т.д.). Рваная рана брюшной стенки может сопровождаться разрывом внутренних органов.

Рваные раны представляют собой повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие в результате травмы. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения таких повреждений, так как они могут привести к серьезным осложнениям, включая инфекцию. Первым шагом в лечении является тщательная обработка раны: необходимо промыть ее под проточной водой и удалить инородные тела. Врачи рекомендуют использовать антисептики для предотвращения инфекции. В зависимости от глубины и размера раны может потребоваться наложение швов. Важно следить за состоянием раны в процессе заживления и при появлении признаков воспаления, таких как покраснение или гной, незамедлительно обратиться к специалисту. Правильный уход и внимание к ране способствуют быстрому восстановлению и минимизации рисков.

Как распознать инфицированную рану?

Классификация рваных ран

Одним из подвидов рваной раны считают скальпированную рану. Основной ее признак – отслаивание больших лоскутов кожи или слизистой оболочки. 

Чаще всего такие раны образовываются при травмах головы. Слой жировой клетчатки между костью и мягкими тканями очень тонкий и рыхлый, поэтому кожа легко “отходит” от подлежащих тканей. 

Симптомы и признаки

Осматривая пострадавшего. важно обратить внимание на следующие симптомы:

• видимый дефект кожи неправильной формы;
• края раны спадают лоскутами;
• наличие кровотечения (в зависимости от калибра поврежденных сосудов оно может быть как незначительным, так и массивным);
• сильная боль;
• возможны нарушения функции раненой конечности;
• при разрыве мышцы или сухожилия есть дефект (углубление) в месте разрыва, который выявляется пальпаторно;
• при разрыве внутренних органов наблюдаются симптомы внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов, сильное падение систолического артериального давления – до 80 и ниже, тахикардия, жажда).

Обратите внимание! В чрезвычайной ситуации пострадавший может не жаловаться на боль, испытывая шок. Важно осмотреть человека на предмет наличия ранений, чтобы избежать осложнений.

Рваные раны — это повреждения кожи, которые могут возникнуть в результате травм или несчастных случаев. Люди часто делятся своим опытом, как правильно распознать такие раны. Важно обратить внимание на характерные признаки: края раны неровные, могут быть видны ткани, а также возможны сильные кровотечения. Многие советуют не игнорировать даже небольшие повреждения, так как они могут привести к инфекциям.

Лечение рваных ран включает в себя несколько этапов. Сначала необходимо остановить кровотечение, затем промыть рану чистой водой и обработать антисептиком. Важно накладывать повязку, чтобы защитить рану от загрязнений. Некоторые люди рекомендуют обратиться к врачу, особенно если рана глубокая или не заживает. Правильный уход и внимание к таким травмам помогут избежать осложнений и ускорить процесс заживления.

Хирург про заживление ран ( порезы, ссадины и т.д. ). Первая помощь, обработка, использование мазей.

Первая помощь при рваных ранах

При оказании первой помощи человеку со рваной раной стоит придерживаться такого алгоритма:

• Оценить состояние человека. Часто при рваных ранах имеются множественные травмы. Помощь должна быть направлена на устранения главных опасностей для пострадавшего на месте происшествия (сильная кровопотеря, остановка сердца, остановка дыхания). Стоит быстро осмотреть человека и решить – какая травма наиболее опасна для него прямо сейчас.
• Остановить кровотечение. Если крупные сосуды не задеты, то кровить будет не сильно, поможет простое прижатие в ране через отрез ткани, сложенный в несколько слоев. Чтобы остановить артериальное кровотечение потребуется куда больше усилий: рану нужно туго затампонировать влаговпитывающим материалом и забинтовать. Если эти действия не эффективны (через бинты быстро просачивается кровь) нужно прибегнуть к наложению жгута выше места ранения. Резиновый жгут Эсмарха есть в каждой автомобильной аптечке. Жгут можно заменить ремнем, туго свернутым платком и т.д.

Обратите внимание! Оказывая помощь человеку с кровотечением, необходимо также позаботиться о собственной безопасности. Кровь человека может быть источником опасных для жизни заболеваний (СПИД, гепатиты и др.). Чтобы избежать заражения следует надеть резиновые перчатки или хотя бы полиэтиленовые пакеты на руки.  

• Когда опасность кровопотери человеку уже не грозит, его нужно транспортировать в лечебное учреждение, где в обязательном порядке проводится обезболивание и первичная хирургическая обработка раны.

Первая помощь при ранах

Лечение рваных ран

Чтобы обеспечить хорошее заживление рваной раны прежде всего проводится первичная хирургическая обработка. Она заключается в извлечении инородных тел, иссечении отмерших тканей, промывке и дезинфекции раны. 

Если рана большой площади, на нее накладывают швы. 

Это важно! Такие раны нельзя зашивать наглухо и туго забинтовывать, поскольку недостаток кислорода в ране создает условия для размножения опасных микроорганизмов – анаэробов.

Хирургическая обработка раны проводится под местной или общей анестезией – в зависимости от площади и глубины раны. По окончании операции устанавливают дренажные трубки и накладывают повязку.

Первая перевязка раны назначается на следующие сутки после операции, вторая – на 7-10 день, при снятии швов и дренажа. 

Если рана заживает плохо (воспаляется, нагнаивается), то процедуру обработки приходится повторять.

Чтобы ускорить процесс заживления и предотвратить развитие осложнений, пациенту показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Набуметон, Мелоксикам и др.), антибактериальных средств и мазей, стимулирующих регенерацию (Левомеколь, Ихтиоловая мазь и др.).

Рана заживает быстрее, если пострадавший питается правильно и сбалансировано. Рекомендуется обогащать рацион питания витаминными комплексами после согласования с лечащим врачом.

Хорошо помогают в стимуляции репаративных процессов физиотерапевтические методы: УФ- облучение, УВЧ. После этих процедур усиливается прилив крови к ране, повышается устойчивость иммунной системы.

Реабилитация и сроки заживления

Скорость заживления раны зависит от места ее расположения. Чем лучше кровоснабжается травмированный участок, тем быстрее регенерируют ткани. Так, быстрее всего рубцуются раны на голове и шее (швы снимают уже на 5-6 день). Раны туловища и верхних конечностей срастаются за 7-9 дней, нижних конечностей – 9-11. 

После снятия швов еще существует опасность расхождения краев раны при излишних нагрузках на ткани. Поэтому в период восстановления (еще 2-3 недели после снятия повязки) стоит поберечь себя от излишних физических нагрузок.

Обратите внимание! Чтобы рубец не разрастался, его нужно оберегать от давления и трения. Учитывайте это во время выбора одежды – тугие резинки или пояса не должны прилегать к рубцам.

В дальнейшем для уменьшения шрама можно будет прибегнуть к его лазерной коррекции. 

В период восстановления стоит уделить внимание иммунитету, после длительной болезни и отсутствия физической активности защитные силы организма ослабевают. Чтобы поддержать свой иммунитет нужно правильно питаться, вести активный образ жизни, ограничить употребление алкоголя и табака. Если состояние иммунитета критическое (это можно узнать из анализа крови), то стоит проконсультироваться с доктором по поводу приема иммуностимулирующих препаратов.

Профилактические меры

Чтобы уберечь себя от рваных ран, нужно соблюдать технику безопасности при работе со строительными инструментами. Если ваша работа связана с заводским оборудованием (токарные, фрезерные станки), то соблюдение техники безопасности и ношение средств индивидуальной защиты особо важно.

В быту избегайте потенциально опасных предметов (острые крючки, тяжелые предметы, которые могут упасть с верхней полки и т.д.), храните их подальше от детей.

Вопрос-ответ

Каковы основные признаки рваной раны?

Рваная рана обычно характеризуется неровными краями, неравномерной глубиной и может иметь значительное кровотечение. Также могут наблюдаться повреждения окружающих тканей, отек и покраснение. Важно обратить внимание на наличие инородных тел и признаки инфекции, такие как гной или повышенная температура.

Как правильно обработать рваную рану в домашних условиях?

Сначала необходимо промыть рану чистой водой или физиологическим раствором, чтобы удалить загрязнения. Затем следует остановить кровотечение, прижав стерильную повязку к ране. После этого можно нанести антисептик и закрыть рану стерильной повязкой. Если рана глубокая или сильно кровоточит, необходимо обратиться к врачу.

Когда следует обратиться к врачу при наличии рваной раны?

Необходимо обратиться к врачу, если рана глубокая, не останавливается кровотечение, есть признаки инфекции (покраснение, отек, гной), или если рана была получена в результате укуса животного или загрязненного предмета. Также стоит проконсультироваться с врачом, если у вас нет прививки от столбняка или если прошло более 5 лет с момента последней ревакцинации.

Советы

СОВЕТ №1

При первой помощи рваной раны важно тщательно промыть ее под проточной водой, чтобы удалить грязь и бактерии. Используйте мягкое мыло, но избегайте спиртовых растворов, так как они могут вызвать дополнительное раздражение.

СОВЕТ №2

После очистки раны обязательно наложите стерильную повязку или пластырь, чтобы защитить ее от загрязнений и инфекций. Меняйте повязку ежедневно или при намокании, чтобы поддерживать чистоту раны.

СОВЕТ №3

Если рана глубокая или не заживает в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, потребуется наложение швов или назначение антибиотиков для предотвращения инфекции.

СОВЕТ №4

Следите за признаками инфекции, такими как покраснение, отек, гнойные выделения или повышенная температура. При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.