Синдром нижней полой вены – состояние, которое возникает при сдавлении нижней вены беременной маткой в области поясницы и характеризуется резким падением давления, сердечной недостаточностью и может привести к серьезным осложнениям. Данное состояние возможно благодаря особенностям анатомии женского организма во время вынашивания.
Нижняя полая вена расположена слева от позвоночного столба, плотно прилегая к нему. К 20-25 неделе беременная матка достигает таких размеров, что задней своей стенкой прилежит к нижней полой вене. Если женщина находится в горизонтальном положении, а иногда и полусидя, матка сдавливает нижнюю полую вену к позвоночному столбу, в это время на сосуд давит около 4-5 кг, поэтому кровь от нижней части тела не поступает выше. На недостаток сразу же реагирует сердце – возникает ишемия миокарда, сердечная недостаточность, падает давление, женщина может потерять сознание. Дополнительно смещается диафрагма вверх.
Синдром встречается только приблизительно у 10% беременных и после 25-26 недель. В тяжелой форме – только у 1%. Чаще всего протекает в легкой форме, однако даже при минимальном проявлении не следует провоцировать его симптомы, а использовать безопасные положения тела.
Кратковременное сдавление нижней полой вены не представляет особой опасности. Однако длительная компрессия чревата снижением маточного кровотока и острой гипоксией плода, нарушением почечного кровотока и возникновения почечной недостаточности и даже внезапной отслойкой плаценты.
Симптомы сдавления у беременных (возникают в положении лежа или полусидя): головокружение; появление темноты перед глазами; бледность лица; ощущение тошноты и даже рвота; резкое падение давления; тахикардия (учащение сердцебиения) у женщины; боли за грудиной; на нижних конечностях более заметен венозный рисунок. У плода фиксируется тахикардия, а при отсутствии помощи и продолжении нахождения беременной в данном состоянии – признаки острой гипоксии.
Синдром сдавления нижней полой вены чаще регистрируется у следующих женщин: если нет жировой прослойки меду внутренними органами; при вынашивании плода более 4 кг; при многоводии; при вынашивании двоих и более плодов; при наличии больших миоматозных узлов во время беременности; при изначальной склонности к низкому артериальному давлению; при низком росте будущей мамы.
Правильная позиция беременной во время сна
Будущей маме необходимо перевернуться на бок, желательно на левый, мгновенно все симптомы начнут проходить. Для предотвращения появления рекомендуется: спать предпочтительнее на боку после 20 недель (преимущественно на левом, чтобы не происходило сдавление мочеточников); подкладывать между ног подушку или одеяло; полезны дозированные упражнения; при варикозе следует использовать компрессионное белье; полезно плавание.
Читайте подробнее в нашей статье о синдроме нижней полой вены, его проявлении у беременной.
Что такое синдром нижней полой вены, причины появления
Беременность это в первую очередь нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины. Заметными изменения становятся, начиная со второго триместра, когда в полную меру функционирует «третий круг кровообращения» в плаценте между матерью и плодом. Изменения в организме женщины касаются следующих особенностей:
Читайте также:
- увеличения объема крови, циркулирующей по сосудам, на 20%;
- склонность к застою крови в области малого таза и ног;
- увеличивающаяся нагрузка на сердечную мышцу.
У большинства здоровых женщин происходит полная адаптация к подобным изменениям. При нарушении компенсаторных возможностей возникает синдром нижней полой вены состояние, которое может угрожать жизни матери и плода, но чаще всего протекает в легкой форме, особенно при соблюдении несложных рекомендаций.
Существуют также другие названия синдрома:
- гипотензивный на спине (постуральный);
- аорто-кавальной компрессии.
Синдром нижней полой вены состояние, которое возникает при сдавлении нижней вены беременной маткой в области поясницы и характеризуется резким падением давления, сердечной недостаточностью и может привести к серьезным осложнениям. Данное состояние возможно благодаря особенностям анатомии женского организма во время вынашивания.
Дело в том, что нижняя полая вена расположена слева от позвоночного столба, плотно прилегая к нему. К 20-25 неделе беременная матка достигает таких размеров, что задней своей стенкой прилежит к нижней полой вене.
Если женщина находится в горизонтальном положении (лежит), а иногда и полусидя, матка сдавливает нижнюю полую вену к позвоночному столбу, в это время на сосуд давит около 4-5 кг (матка, плод, околоплодные воды и плацента), поэтому кровь от нижней части тела не поступает выше.
На недостаток поступающей крови сразу же реагирует сердце возникает ишемия миокарда, сердечная недостаточность, падает давление и женщина может потерять сознание. Дополнительно в положении лежа смещается диафрагма вверх, что оказывает дополнительную нагрузку на сердце.
Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Синдром встречается только приблизительно у 10% беременных и после 25-26 недель. В тяжелой форме только у 1%. Чаще всего протекает в легкой форме, однако даже при минимальном проявлении не следует провоцировать его симптомы, а использовать безопасные положения тела.
Чем опасно состояние
Кратковременное сдавление нижней полой вены не представляет особой опасности для матери и плода. Однако длительная компрессия чревата снижением маточного кровотока и острой гипоксией плода, нарушением почечного кровотока и возникновения почечной недостаточности и даже внезапная отслойка плаценты.
-
Читайте также:
Симптомы сдавления у беременных
Многие женщины при ухудшении самочувствия сразу же приходят в беспокойство. Однако в таких случаях предпочтительнее соблюдать спокойствие и просто поменять положение тела. Основные симптомы сдавления нижней полой вены возникают внезапно и только в положении лежа или полусидя:
- головокружение;
- появление темноты перед глазами;
- бледность лица;
- ощущение тошноты и даже рвота;
- резкое падение давления, при цифрам систолического менее 80 мм.рт.ст. женщина может потерять сознание;
- тахикардия (учащение сердцебиения) у женщины;
- боли за грудиной;
- на нижних конечностях более заметен венозный рисунок.
Синдром сдавления нижней полой вены приводит к замедлению возврата крови в большой круг кровообращения, что клинически проявляется снижением артериального давления
Если в этот момент проводится мониторинг состояния плода, то у него фиксируется тахикардия, а при отсутствии помощи и продолжении нахождения беременной в данном состоянии признаки острой гипоксии.
У кого чаще появляется
Синдром сдавления нижней полой вены чаще регистрируется у следующих женщин:
- субтильного телосложения нет жировой прослойки меду внутренними органами, поэтому нижняя полая вена быстрее будет сдавливаться;
- при вынашивании плода более 4 кг;
- при многоводии;
- при вынашивании двоих и более плодов;
- при наличии больших миоматозных узлов во время беременности, особенно по задней стенке матки;
- при изначальной склонности к низкому артериальному давлению женщины;
- при низком росте будущей мамы.
Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)То, что синдром сдавления нижней полой вены встречается только у 10% беременных объясняется особенностями гемодинамике остальных женщин. Предполагается, что у них хорошо развиты смежные сосуды коллатерали (непарная вена и позвоночная), в результате венозный отток большей частью происходит через них при горизонтальном положении беременной, и она себя хорошо чувствует.
Что делать будущей маме
При возникновении симптомов сдавления нижней полой вены не требуется приема лекарств или особых приемов, как и для профилактики состояния. Женщине просто необходимо перевернуться на бок, желательно на левый, мгновенно все симптомы начнут проходить. Для предотвращения появления данных симптомов рекомендуется следующее:
- спать предпочтительнее на боку после 20 недель (преимущественно на левом, чтобы не происходило сдавление мочеточников);
- для удобства и улучшения гемодинамики во время сна подкладывать между ног подушку или одеяло;
- полезны дозированные упражнения, особенно ходьба, которая будет способствовать улучшению циркуляции крови и профилактирует патологическое скопление венозной крови в нижних конечностях и малом тазу;
- при варикозе следует использовать компрессионное белье;
- полезно плавание оно укрепляет все мышцы тела и кровообращение.
Рекомендуем прочитать о сидячей работе при беременности. Из статьи вы узнаете о последствиях для беременной женщины от длительного сидения (нагрузке на позвоночник, сосуды), профилактике негативных последствий.
А здесь подробнее о причинах и методах лечения варикоза после родов.
-
Читайте также:
Синдром аорто-кавальной компрессии возникает чаще всего в легкой форме. Состояние, как правило, не представляет большой опасности для матери и плода, если женщина вовремя изменит положение тела. Для профилактики рекомендуются дозированные физические нагрузки при беременности (особенно ходьба и плавание), а также отдых и сон на левом боку.
Смотрите в этом видео о том, можно ли спать на спине во время беременности:
Вопрос-ответ
Каковы ранние признаки синдрома нижней полой вены?
Симптомы, проявляющиеся у пациента, соответствуют патофизиологии внутрижелудочковой комы. Важно расспросить о других признаках и симптомах, таких как усталость, головокружение, потеря веса, боль в животе, ночная потливость, анорексия, учащенное сердцебиение, потливость, одышка при физической нагрузке.
Как болит нижняя полая вена?
Боль, которая распространяется на ногу, спину, пах, ягодицы и живот, иррадиирует в левом боку. Увеличение окружности бедра и голени. Онемение нижней конечности. Отёк половых органов и брюшной стенки.
Чем проявляется синдром нижней полой вены в акушерстве?
Проявляется головокружением, внезапной слабостью, тахикардией, затрудненным дыханием, значительным падением АД, усилением шевелений, обмороком, возникающими в положении беременной, лежа на спине. Диагностируется с помощью эхокардиографии, допплерографии плацентарного кровотока, интегральной реографии.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Синдром нижней полой вены может проявляться такими признаками, как отеки ног, боль в области живота и затрудненное дыхание. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, могут помочь улучшить кровообращение и снизить риск развития синдрома нижней полой вены.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличивать давление на нижнюю полую вену, что способствует развитию синдрома. Поддержание здорового веса поможет снизить риск возникновения данной проблемы.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные факторы риска. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям вен или вы проводите много времени в сидячем положении, обсудите с врачом меры профилактики и возможные обследования.
-
Читайте также:
