Бактериальный вагиноз (иногда употребляется термин «гарднереллез») – нарушение микрофлоры влагалища в сторону уменьшения количества молочнокислых палочек. В этих условиях активизируется другая, часто патогенная флора, что может принести вред внутриутробно развивающемуся малышу. Почему возникает бактериальный вагиноз, чем он опасен для беременной и как правильно и безопасно его лечить?
Причины бактериального вагиноза на ранних сроках
Часто бактериальный вагиноз протекает малозаметно для женщины еще до беременности. И если она не проходила тщательной подготовки и обследования накануне, есть множество причин, по которым патология выявится только во время вынашивания.
Бактериальный вагиноз может развиваться в двух случаях:
- При отсутствии половой инфекции. Часто в таких ситуациях у женщины есть другие провоцирующие данное состояние заболевания, например, сахарный диабет, гипотиреоз и прочие.
- На фоне какой-то половой инфекции. При этом признаки ИППП могут отсутствовать либо быть минимальными и не обращать на себя внимание.
Во время вынашивания активность иммунитета женщины снижается. Это необходимо для успешного роста и развития наполовину чужеродного по генетическому материалу малыша. Однако это приводит к увеличению вероятность различных инфекционных заболеваний, обострения хронической патологии у женщины.
Под действие этого несколько снижается количество палочек Дедерлейна во влагалище. А именно они являются основными «стражами» нормальной флоры и защиты от инфекций. Поэтому во время вынашивания у некоторых женщин так часто случаются эпизоды молочницы или бактериального вагиноза. Но никогда нельзя исключать наличия какой-то скрытой половой инфекции.
Рекомендуем прочитать статью о коричневых выделениях на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете о причинах выделений, стоит ли беспокоиться и как вести себя, если начались выделения.
А здесь подробнее о запахе при беременности.
Следующие факторы могут провоцировать развитие бактериального вагиноза во время беременности:
- Хронические заболевания кишечника, эндокринных органов, мочевыделительной системы и другие. Важно, чтобы во время вынашивания все они находились в компенсированном состоянии, иначе организму будет сложно справляться в условиях повышенной нагрузки.
Особенно часто бактериальный вагиноз появляется при сахарном диабете (в том числе при скрытом течении), при нарушении работы щитовидной железы (гипотиреозе), при избыточной массе тела, изменении работы коры надпочечников и некоторых других.
- Если вовремя беременности назначаются антибактериальные препараты, это также может провоцировать изменение флоры влагалища. В итоге появляется молочница или бактериальный вагиноз. Поэтому с профилактической целью следует одновременно с антибиотиками назначать средства для поддержания флоры влагалища.
- Если есть какие-то заболевания шейки матки( эрозия, эктопия и т.п.).
- При беспорядочных половых контактах, а также при оральных, анальных и других не совсем традиционных видах интимных отношений. Флора из этих областей попадает во влагалище и сразу же нарушает существующее там хрупкое равновесие.
- При чрезмерной интимной гигиене, когда попросту «смываются» полезные микробы.
- Если регулярно носить синтетическое белье.
- Также риск заболеть выше при опущении половых органов, даже незначительном. В норме малые половые губы должны прикрывать вход во влагалище. Это своеобразная защита. При выпадении стенки влагалища его могут контактировать с окружающей средой, «вбирая» в себя все микробы.
Врачи подчеркивают важность раннего выявления вагиноза, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить. Основные правила лечения включают назначение антибиотиков и пробиотиков, которые помогают восстановить нормальную микрофлору влагалища. Специалисты рекомендуют избегать самолечения и обязательно консультироваться с врачом для выбора оптимальной терапии. Профилактика вагиноза также играет ключевую роль: врачи советуют соблюдать правила личной гигиены, избегать использования агрессивных моющих средств и носить свободное, дышащее белье. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить проблему на ранних стадиях и предотвратить ее развитие.

Симптомы у будущей мамы
Если бактериальный вагиноз у девушки не связан с половой инфекцией, то все симптомы достаточно скудные. Чаще всего патология в этом случае выявляется при очередном осмотре после взятия мазков. Но если пристально наблюдать за собственным здоровьем, можно заметить следующее:
- Неприятный «рыбный» запах. В норме влагалищные выделения имеют немного кисловатый оттенок.
- Увеличение количества белей. При этом выделения остаются слизистыми, но могут становиться беловатыми, тягучими.
- Бели могут раздражать наружные половые органы, внутреннюю поверхность кожи бедра. Это будет приводить к зуду, жжению в этих местах.
Если же бактериальный вагиноз протекает на фоне какой-то половой инфекции, то, помимо прочего, может также наблюдаться следующее:
- Бели могут быть желтоватыми, молочными, зеленоватыми и пенистыми.
- На этом фоне могут появляться тянущие боли внизу живота как симптом угрозы при инфекции.
- Болезненность во время половых контактов.
- Дискомфорт, рези при мочеиспускании, учащение позывов.
Чем опасен вагиноз мамы и малыша
Своевременная диагностика и лечение бактериального вагиноза не принесет особой опасности маме и малышу. Также в большинстве случаев происходит самостоятельное выздоровление организма при устранении провоцирующих факторов. Например, через время после курса антибиотиков и т.д.
Особую опасность представляют формы вагиноза при наличии какой-либо ИППП. При этом каждый день промедления в лечении может быть причиной следующих состояний:
- неразвивающейся беременности на разных сроках;
- самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
- подтекания околоплодных вод раньше положенного срока;
- нарушения работы плаценты и гипоксии плода;
- хориоамнионита – воспаления оболочек и многих других.
Поэтому важно проводить своевременную и полную диагностику для последующего эффективного лечения.
Выявление вагиноза на ранних сроках может вызвать у женщин множество вопросов и переживаний. Многие отмечают, что своевременная диагностика позволяет избежать серьезных осложнений и способствует быстрому восстановлению. Важно помнить, что лечение вагиноза обычно включает назначение антибиотиков или пробиотиков, которые помогают восстановить нормальную микрофлору.
Кроме того, женщины подчеркивают значимость профилактических мер: соблюдение гигиенических правил, использование средств, не нарушающих баланс микрофлоры, и регулярные визиты к гинекологу. Также полезно избегать стрессов и следить за питанием, так как это может положительно сказаться на общем состоянии организма. Важно не игнорировать симптомы и обращаться за помощью при первых признаках, чтобы сохранить здоровье и уверенность в себе.

Диагностика при беременности
Диагностика заболевания включает в себя лабораторные методы и традиционные осмотры. Выполняется следующее:
- Стандартное гинекологическое обследование. При этом врач отмечает аномальный характер выделений, особый «рыбный» их запах. Информативно проведение аминотеста. Для этого на предметное стекло следует нанести немного выделений из влагалища и добавить гидроксида калий. «Рыбный» запах при этом многократно усилится.
- Забор материала из заднего свода влагалища для микроскопического исследования. Это обычный мазок на флору. При бактериальном вагинозе в нем происходят следующие изменения: нормальное или увеличенное содержание лейкоцитов, появление гарднерелл и часто ключевых клеток, уменьшение количества палочек Дедерлейна, обильная слизь, возможно грибы.
- ПЦР-диагностика для уточнения наличия/отсутствия других инфекций, так как часто вагиноз – лишь «фон» для более серьезных заболеваний.
- Посев содержимого влагалища на флору с учетом чувствительности патогенов к антибактериальным препаратам. Так можно будет узнать, какие микробы нарушили нормальный биоценоз влагалища и как наиболее рационально можно избавиться от них.
Лечение на ранних сроках
Терапия бактериального вагиноза на ранних сроках беременности должна подбираться таким образом, чтобы нанести минимальное воздействие на еще формирующегося малыша.
Первый триместр в этом плане самый сложный, так как многие препараты использовать нежелательно.
В первую очередь следует попытаться выявить провоцирующие для заболевания факторы. Если это сахарный диабет – жестче контролировать уровень глюкозы крови, при нарушении работы кишечника – следить за стулом, питанием, и подобным образом лечить всю хроническую патологию.
Во-вторых, необходимо использовать местно лекарственные препараты. Чаще всего это свечи или вагинальные таблетки и капсулы. В условиях стационара могут применяться ванночки с перекисью водорода, хлоргексидином и другими безопасными средствами.
В первом триместре безвредно и эффективно использовать следующие препараты:
- свечи Гексикон на основе хлоргексидина;
- суппозитории на основе йода Повидон-йод, Бетадин и другие.
Классическое лечение бактериального вагиноза на основе метронидазола разрешено только со второго триместра беременности.
Если данное лечение не помогает, а также в случае обнаружения дополнительной инфекции по результатам анализов, следует расширить терапию антибиотиками, противогрибковыми средствами. Часто используются следующие:
- свечи Гинезол, Пимафуцин для борьбы с дрожжевыми грибками;
- таблетки Азитромицин, Джозамицин, Ампициллин и другие с учетом чувствительности и безопасности.
Также следует применять препараты для общей нормализации микрофлоры во влагалище и кишечнике. Это могут быть свечи, таблетки или растворы. Популярны Биофлор, Лактожиналь, Вагинорм, Ацилакт и другие.
Профилактическое лечение в случае обнаружения ИППП следует пройти и половому партнеру.

Профилактика появления
Не всегда можно предотвратить появление вагиноза во время беременности. Главное вовремя его диагностировать и вылечить. Основные рекомендации следующие:
- Беременность следует планировать и пройти комплексное обследование накануне.
- Полезно следить за работой кишечника, употреблять больше овощей, меньше сладостей, фаст-фудов и т.п.
- Белье лучше носить только из натуральных тканей. Ведь многие бактерии погибают при контакте с атмосферным воздухом.
- Во время лечения серьезными, в частности, антибактериальными препаратами следует не дожидаться развития дисбиоза, а проводить его профилактику заранее.
- Полезны все приемы для повышения защитных сил организма во время вынашивания.
Беременность после бактериального вагиноза
Своевременное выявление, комплексное обследование и грамотное лечение позволят свести к минимуму какие-то дальнейшие осложнения беременности. Иногда женщина без каких-либо последствий может несколько раз за все время вынашивания пройти через эту проблему.
Но если лечение затянуто или неполное, вероятность инфекционных осложнений при беременности увеличивается.
Рекомендуем прочитать статью о мазне на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете о причинах мажущих выделений у беременной женщины, что делать в таких ситуациях и как определить причину выделений.
А здесь подробнее о месячных во время беременности.
Во время вынашивания женщинам часто приходится сталкиваться с бактериальным вагинозом и молочницей. Это первые сигналы снижения местного иммунитета, активации условно-патогенной флоры и обострения хронической патологии. Корректная диагностика и лечение помогут избежать осложнений беременности и избавиться от проблем.
Вопрос-ответ
Как долго мужчина является носителем гарднереллы?
В основном гарднерелла благополучно выводится из мужского организма в течение трех дней. Однако может развиться хроническое носительство инфекции, при котором симптомы болезни отсутствуют, но анализы дают стабильно положительный результат. Мужской гарднереллез протекает бессимптомно в 90% случаев.
Можно ли навсегда избавиться от баквагиноза?
Бактериальный вагиноз (БВ) является крайне распространенной причиной выделений из влагалища у женщин репродуктивного возраста. Он поддается терапии и может быть полностью излечен.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров. Это поможет выявить вагиноз на ранних сроках и начать лечение до появления серьезных симптомов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление пробиотиков, таких как йогурты и кефир, может помочь поддерживать здоровую микрофлору влагалища и снизить риск вагиноза.
СОВЕТ №3
Избегайте использования агрессивных моющих средств и дезодорантов для интимной гигиены. Они могут нарушить естественный баланс микрофлоры и способствовать развитию вагиноза.
СОВЕТ №4
Соблюдайте правила личной гигиены, особенно во время менструации. Регулярная смена прокладок и тампонов поможет предотвратить размножение бактерий и снизить риск вагиноза.
