Каковы причины и лечение эндоцервикоза шейки матки
Эндоцервикоз шейки матки представляет собой нарушение расположения эпителия канала шейки матки. Состояние характеризуется замещением плоской слизистой на цилиндрическую. Данную патологию еще называют эктопия или псевдоэрозия – перемещение клеток, которые выстилают цервикальный канал.
При диагностике гинеколог видит ярко-красный участок, который кровоточит при прикосновениях. Заболевание может развиваться по разным причинам и диагностируется чаще всего у женщин 25-35 лет, но может наблюдаться в период постменопаузы. В статье рассмотрим симптомы, лечение, виды патологии, и как ее избежать.
Что такое эндоцервикоз шейки матки
Предшественником заболевания является истинная эрозия, которая возникает на фоне воспаления шейки матки. В развитии эндоцервикоза также играют роль гормональные нарушения, а в некоторых случаях патология является врожденной. В гинекологии считается, что болезнь развивается на фоне избытка эстрогена – женского полового гормона.
Гормональный дисбаланс вызывает перемещение границы между клетками канала шейки и плоского эпителия. Цилиндрический эпителий постепенно замещает слизистую влагалища, из-за чего снижается защита матки от различной инфекции, появляются проблемы с оплодотворением, увеличивается риск возникновения дисплазии и рака.
Врожденная форма вызвана ненормальной гормональной функцией яичников. Обычно она не нуждается в лечении, но при присоединении инфекции, воспаления или сопутствующих патологий может потребоваться терапия. Врачи разделяют несколько видов патологии, рассмотрим их подробнее.
Формы заболевания
Эндоцервикоз – общий диагноз, который ставится при первичном осмотре. Прежде чем назначить лечение доктор отправляет пациентку на дополнительное исследование, чтобы определить форму патологии. Она зависит от клеточного изменения и динамики развития. По гистологической принадлежности разделяют:
- Железисто-кистозный эндоцервикоз – для этой формы характерно «превращение» эрозированных желез в кисты.
- Железистый – когда из клеток цилиндрического эпителия возникают эрозированные железы.
- Поверхностно расположенный – тип характеризуется расположением цилиндрических клеток на ровной поверхности слизистой оболочки.
- Папиллярный – в пораженной области появляются папулезные сосочки.
В зависимости от динамики патология бывает нескольких видов:
- Стационарный эндоцервикоз – наиболее безопасная форма, при которой замещение тканей наблюдается в верхней части слизистой влагалища, и больше нигде. При этом измененная область не прогрессирует, то есть не уменьшается, и не увеличивается;
- Прогрессирующий эндоцервикоз – можно наблюдать более выраженное увеличение цилиндрического покрова, он находится в нетипичном месте. При пролиферации наблюдаются железистые разрастания и множественные кисты. Такая форма нередко вызывает предраковое состояние, поэтому требует обязательного наблюдения. Пролиферирующий эндоцервикоз подразумевает рост новых желез во влагалищной части шейки;
- Заживающий эндоцервикоз – пораженные участки покрываются нормальным, многослойным эпителием. Эпидермизирующийся эндоцервикоз возникает по 2 причинам: размножение плоского эпителия под цилиндрическим с нарастанием нормальной ткани на эктопию или врастание многослойного эпителия в железистые ткани. Эпидермизирующийся участок не нуждается в лечении;
- Осложненный – развивается на фоне воспаления или же цервицита и вагинита. Этот вид патологии тяжело протекает и лечится;
- Хронический эндоцервикоз – появляется вследствие отсутствия лечения или при провоцирующих факторах. Длительное течение патологии приводит к отеку слизистой, присоединению инфекции и нагноению пораженных участков.
Определение вида дает четкое понимание о причинах болезни, помогает доктору оценить риски, подобрать правильную терапию и метод лечения.
Что представляет из себя хроническая форма
Хронический цервикоз обычно протекает бессимптомно, только иногда женщина может заметить необычные выделения, жжение, зуд, примеси крови после полового контакта.
Форма возникает на фоне невылеченной эрозии и сопутствующих гинекологических патологий. Хроническое течение опасно тем, что при наличии в организме пациентки вируса папилломы человека, вскоре возникает дисплазия, а далее рак.
Лечение патологии комплексное, женщина проходит медикаментозную и малоинвазивную терапию.
При хроническом эндоцервикозе очень важно постоянно вести наблюдение, так как именно эта форма чаще всего вызывает атипию и онкологию.
Женщина обязательно должна следить за своим интимным здоровьем, избегать случайных половых связей и абортов, вовремя лечить гинекологические заболевания, чтобы избежать осложнений.
Любые негативные факторы могут повлиять на течение патологии и вызвать прогрессию, неприятную своими последствиями.
Причины возникновения
Причин развития эндоцервикоза множество, их разделяют на приобретенные и врожденные. Наследственная форма чаще всего вызвана неправильным генетическим развитием эпителия, когда он замещается цилиндрическим и плоским. Врожденная патология возникает вследствие полового созревания, перестройки организма женщины при беременности или гормональным дисбалансом.
Такое состояние считается физиологическим и не вызывает подозрений. Обычно врожденный эндоцервикоз проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Приобретенная форма развивается по таким причинам:
- Аборты, гормональные расстройства, сложные роды с разрывами.
- Воспаление, появившееся на фоне грибкового, вирусного или инфекционного поражения шейки матки.
- Травма шейки, которую можно нанести внутриматочной спиралью, спринцеванием, применением химической контрацепции без согласования с врачом.
Помимо этого, возникновению заболевания способствует низкий иммунитет, заражение стафилококковым ВПЧ (вирус папилломы человека) или кишечной палочкой. Чтобы установить точную причину патологии недостаточно одного осмотра. Перед постановкой диагноза доктор тщательно исследует женщину, изучает историю болезни, опрашивает.
Симптомы
Первые симптомы эндоцервикоза схожи с эрозией. Простая, стационарная форма нередко протекает бессимптомно. В самом начале женщина чувствует боль внизу живота, она может быть жгучая или тянущая. Дискомфорт обостряется при половом акте или во время него. Помимо этого, появляется кровяная или гнойная слизистая секреция, обычно в большом количестве.
Если патология вызвана гормональными нарушениями или же дисбаланс спровоцирован заболеванием, возникают такие признаки эндоцервикоза:
- Постоянная усталость, апатия, слабость, депрессия;
- Резкий набор веса;
- Постоянные перепады настроения.
В некоторых случаях наблюдается зуд внешних половых органов и обильные белые выделения при эндоцервикозе, иногда с неприятным запахом.
Диагностика
После того как общий диагноз эндоцервикоз поставлен, необходимо определить вид и форму патологии. Для этого гинеколог назначает такие дополнительные исследования:
- Биопсия пораженных клеток – применяется для исключения злокачественного течения.
- УЗИ полости матки для того, чтобы убедится в отсутствии воспаления.
- Мазок – необходим для обнаружения инфекции и оценки микрофлоры влагалища.
- Кольпоскопия – с помощью кольпоскопа изучается поврежденная область под увеличением в 30-40 раз. Исследование помогает оценить структуру шейки и область распространения изменений.
- Анализ на вирус папилломы человека.
- Анализ крови для определения уровня женских гормонов.
Каждая женщина должна помнить, что ежегодно необходимо посещать гинеколога и несколько раз в год сдавать мазок.
Как лечить
Адекватное лечение эндоцервикоза должно включать в себя устранение воспаления, стимуляцию иммунитета, удаление поврежденного эпителиального слоя.
На начальных стадиях врач может назначить медикаментозную терапию, которая включает прием противовоспалительных, противовирусных препаратов и антибиотиков. Помимо этого применяются средства для повышения иммунитета, и в некоторых ситуациях – гормональные препараты.
Если же патогенный процесс активен и эпителий быстро разрастается, показано удаление пораженных участков современными методами. Сегодня их несколько, наиболее популярные будут приведены ниже:
- Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током считается самым дешевым и доступным методом. Способ не рекомендован нерожавшим девушкам, которые планируют зачатие. Во время процедуры женщина может ощущать боль и неприятный запах. К недостаткам относится потеря эластичности матки, возникновение рубцов;
- Криотерапия – замораживание считается надежным методом. Процедура производится с помощью жидкого азота, который сильно обмораживает пораженные клетки, из-за чего они погибают. После «прижигания» не остается глубоких шрамов и рубцов, метод практически безболезненный, но эффективный;
- Радиоволновая терапия – клетки разрушаются радиоволнами и испаряются. Во время удаления женщина не чувствует боли, метод бесконтактный. Использование радиоволн безопасно для молодых, нерожавших девушек;
- Лазерная деструкция – для современной медицины этот метод самый безопасный и эффективный. Лазер иссекает все патогенные пучки, исключая спайки, рубцы и рецидивы;
- Химическая коагуляция – этим способом можно лечить только маленькую область поражения. Метод малотравматичный, так как в процессе используются специальные кислоты, которые выжигают патогенный эпителий, не задевая здоровые ткани.
задача доктора – ликвидировать разросшиеся ткани, чтобы на их месте появился нормальный эпителий, типичный для шейки матки. Вылечить эндоцервикоз можно, основное правило – своевременное обращение в поликлинику и беспрекословное следование рекомендациям врача.
Народные средства
Лечение народными средствами возможно только во вспомогательных целях и при врожденных или хронических стадиях. Отвары и травы не могут полностью излечить болезнь, но помогут уменьшить неприятные симптомы. Рецептов против эндоцервикоза много, очень часто используется мед для изготовления тампонов.
Нужно взять 1 ч.л меда, положить на марлю, сложить ее в 3 слоя, скрутить в тампон и ввести во влагалище. Также, вместо меда можно взять тыкву, то есть ее мякоть. Тампоны вставляются на ночь, 4 раза в неделю. Лечение длится до полного выздоровления.
Часто используется календула. Она полезна для мочеполовой системы и хорошо убирает симптоматику.
Рецепт приготовления настоя из календулы для спринцевания:
- Возьмите 1 стакан (100 г) цветков растения.
- Залейте 0,5 л спирта или водки.
- Настаивайте каждый день на солнце в течение 2 недель.
- Процедите, налейте в бутылку.
Каждое утро разводите 1 ч.л полученного раствора в 200 г кипяченой, но не горячей воды. Спринцевание проводится ежедневно в течение 21 дня.
Не менее эффективно лечение соком алоэ. Для приготовления жидкости возьмите 3 ч.л свежевыжатого сока растения, пятую часть ложки касторового масла и 1,5 ложки меда. Ингредиенты хорошо смешиваются, после чего получившуюся массу используют для пропитки тампонов. Курс терапии – 15 дней.
Важно учитывать, что самолечение не всегда актуально. Перед этим нужно обсудить со специалистом, какие народные методы полезны именно в вашем случае.
Цервикоз и полип – одно и то же?
Полип – доброкачественное образование, которое образуется из эпителия шейки и растет в ее просвет. Эндоцервикоз – прорастание эпителия цервикального канала во влагалище. Цервикоз и полипы – не одно и то же, но эти заболевания тесно связаны между собой и зачастую протекают вместе. Они сопровождаются похожими симптомами, но иногда вообще не дают о себе знать.
Полипы развиваются на фоне гормонального расстройства, различных травм матки, эрозии и т.д. В качестве лечения показано удаление нароста, так как обычные медикаментозные препараты малоэффективны. Они используются только при сопутствующих воспалениях и инфекционном заражении.
О наличии полипов и эндоцервикоза говорят похожие симптомы – появление обильных выделений белого цвета, кровяная секреция после секса, тянущие боли внизу живота. Определить полипы можно с помощью УЗИ, кольпоскопии и цервикоскопии. Как и эндоцервикоз, полип иногда перерождается в рак, но перед этим нарост проходит несколько стадий развития – гиперплазия, метаплазия, дисплазия, онкология.
Последствия
Чаще всего, эндоцервикоз шейки матки опасен только в тех случаях, когда патология вызвана вирусными инфекциями или не лечилась должным образом. К самым опасным последствиям относится:
- Онкологическое перерождение клеток цервикального канала;
- Бесплодие;
- Высокие риски разрыва шейки при родах.
Если вовремя выявить болезнь, грамотно пролечить ее и соблюдать рекомендации врача, негативных последствий можно избежать.
Важно понимать, что заболевание считается предраковым состоянием, поэтому лечение проводится в обязательном порядке.
Цервикоз при беременности
Забеременеть при цервикозе можно, только если заболевание на ранних стадиях или имеет врожденную форму. Часто патология вызывает самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, поэтому беременность лучше планировать после благополучного лечения.
Помимо этого, заболевание увеличивает риски разрыва тканей шейки матки при родовой деятельности, а на фоне этого развиваются неприятные осложнения в виде инфицирования, неправильного зарастания тканей и т.д.
Стационарный эндоцервикоз
Стационарный эндоцервикоз – это одна из разновидностей цервикоза, которая характеризуется благоприятным прогнозом и лёгкостью течения. Болезнь протекает скрыто и может долгое время не проявляться. При этом не наблюдается распространение патологического процесса, как при других формах цервикоза. Заболевание диагностируется у 11% женщин и может проходить самостоятельно.
Причины
Стационарный эндоцервикоз является фоновым заболеванием шеечного отдела матки и представляет собой участок атипично расположенного эпителия цервикального канала.
Эндоцервикс в норме выстлан железистым эпителием, а наружная часть шейки – плоским многослойным. При описываемом заболевании железистый эпителий находится на поверхности влагалищной части шейки матки.
Термин «стационарный» означает, что патология не склонна к прогрессии и распространению.
Точных причин развития стационарного эндоцервикоза не установлено. Но существует несколько факторов, способных оказать негативное влияние и стать провокаторами развития перемещения клеток эпителия. Основными из них являются:
- Неправильная дифференциация эпителия на цилиндрический и плоский. В данном случае с момента появления на свет до периода половой зрелости клетки цилиндрического эпителия начинают перемещаться ближе к наружному зеву шейки матки. Но при достижении нормального уровня эстрогенов цилиндрический эпителий занимает свое место. Таким образом, стационарный эндоцервикоз шейки матки считается временным явлением у девушек.
- Период беременности. Во время вынашивания организм женщины претерпевает множество различных изменений гормонального характера. Это приводит к временному перемещению участка цилиндрического эпителия.
- Гормональные перестройки в пубертатный период. Такой стационарный эндоцервикоз требует наблюдения и, как правило, не подвергается лечению.
- Травмирование слизистой. Нарушение целостности слизистой оболочки шейки матки может возникать во время родов, в процессе медицинских абортов и других инструментальных манипуляций в области матки.
- Эктропион. Данное состояние сопровождается эндоцервикозом. Чаще всего выворот эндоцервикса происходит после родов.
В некоторых случаях изменение клеток эпителия может наблюдаться длительное время. При этом очаг не изменяется в своих размерах, но и не проходит.
Как проявляется
Стационарная форма эндоцервикоза шейки матки может протекать без ярко выраженных симптомов. Превалирующим явлением считаются выделения слизистого характера, так как атипично расположенный железистый эпителий активно продуцирует слизь.
Признаками заболевания являются:
- Появление небольшого кровотечения после полового контакта.
- Тянущие боли в проекции матки.
- Нарушение менструального цикла при сопутствующих гормональных нарушениях.
- Зуд и жжение наружных половых органов при обильных слизистых выделениях.
- Наличие густых выделений белого цвета.
Изменения, происходящие на шейки матки, отражаются также и на психоэмоциональном состоянии женщины. Зачастую наблюдаются быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, тревожность.
Во время гинекологического осмотра визуализируется гиперемия и слизистое отделяемое.
Лечение
Зачастую эндоцервикоз стационарного типа проходит самостоятельно через определенное время. Но в некоторых случаях требуется лечение. Патологию у девушек наблюдают. Медикаментозная противовоспалительная терапия проводится только при условии, когда изменение структуры эпителия происходит в результате воздействия инфекции.
После купирования воспаления женщина находится на диспансерном наблюдении. Несмотря на относительное благополучное течения заболевания, при наличии сопутствующей гинекологической патологии, стационарный эндоцервикоз рекомендуют лечить. Чаще всего участок стационарного эндоцервикоза подвергается физическим способам лечения.
Хирургические малоинвазивные вмешательства могут быть выполнены несколькими способами:
- Радиоволновая терапия. Метод эффективен, отличается быстрыми темпами заживления, отсутствием кровотечений. Основан на воздействии радиоволн на поверхность шейки матки.
- Криотерапия. Деструкция проводится с помощью жидкого азота. Такое влияние на клетки эпителия является полностью безопасным и не затрагивает здоровые. Также полностью отсутствует риск развития рубцовых изменений.
- Лазерное удаление. Также считается высокоэффективным методом, позволяющим удалить даже самые обширные поражения шейки, не затрагивая здоровые участки.
- Диатермокоагуляция. Является самым болезненным способом, при котором происходит прижигание с помощью разряда электрического тока. После проведения процедуры возможны кровотечения, формирование рубцов и нарушение репродуктивной способности.
Заболевание отличается тем, что симптомы могут длительное время не проявляться, а измененные клетки могут сохраняться на протяжении длительного времени.
Меры профилактики
Заболевание регистрируется среди женщин нередко. Если врач выбирает наблюдательную тактику, то задачей женщины является профилактика присоединения осложнений. Для этого рекомендуют соблюдать простые превентивные правила:
- Исключить беспорядочные половые связи и частую смену половых партнеров.
- Во время полового акта пользоваться средствами контрацепции. Подобрать средство поможет лечащий врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки.
- Не применять долгое время оральные контрацептивы.
- Следить за регулярностью менструального цикла. Для этого нужно завести специальный календарь, в котором следует отмечать начало и окончание менструации.
- При появлении симптомов, связанных с органами гинекологического тракта (боли, выделения) обращаться к врачу.
- Раз в год проходить комплексное обследование у гинеколога.
Здоровье – самая важная составляющая жизни каждой женщины. Именно от него зависит не только общее состояние, но и жизнь будущего ребенка. Отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям, например, формированию дисплазии. Именно поэтому следует своевременно обращаться к специалистам.
Что такое стационарный эндоцервикоз шейки матки — Гинекология
Воздействие на слизистую шейки матки внутренних или внешних факторов может провоцировать различные изменения. К ним относят и эндоцервикоз, который в 40% случаев выявляют у молодых девушек, подростков и девочек. С таким диагнозом сталкиваются 50% женщин репродуктивного возраста. После 45 лет болезнь встречается редко, но случаи ее развития в постменопаузе существуют.
Заболевание, при котором клетки эпителия, выстилающие цервикальный канал, частично смещаются в сторону влагалищной части, называют эндоцервикозом. При нем происходит замена плоского эпителия слизистой на цилиндрический. Иначе болезнь называют эктопией или псевдоэрозией. Механизм развития патологии:
- Под воздействием неблагоприятных факторов слизистая отекает. Отслаивается эпителий, который ее покрывает.
- На внутреннем канале шейки матки формируется истинная эрозия.
- Постепенно патология смещается вниз, поражая часть шейки, близкую к влагалищу.
- Из-за нарушения нормального расположения клеток слизистой повышается риск разрастания плоского эпителия в полость матки.
- При прогрессировании болезни образуется железистая ткань, синтезирующая слизистый секрет.
- Если для его выхода есть препятствия, то начинаются воспаления и нагноения, активизируется патогенная микрофлора, которая вызывает инфекции.
Частота распространения эктопии среди здоровых женщин – 39%, среди имеющих гинекологические заболевания – 50%. Эндоцервикоз не всегда считают патологией.
Во многих случаях «наползание» клеток является восстановительным (репаративным). Оно характерно для заживления истинных эрозий.
В норме рана затягивается под действием многослойного эпителия, но иногда это происходит при помощи цилиндрической соединительной ткани. Так развивается эндоцервикоз.
Нормой такое нарушение считается еще в нескольких случаях:
- При беременности. Псевдоэрозию относят к нормальным физиологическим состояниям. Она связана с изменением работы яичников и нарушениями гормонального фона.
- В детском и подростковом возрасте. Эктопия возникает из-за относительного дефицита эстрогенов. В указанном возрасте это считают физиологическим процессом.
При замещении слизистой влагалища цилиндрическим эпителием снижается защита матки от инфекций. Возможные осложнения недуга:
- аднексит – воспаление придатков;
- истинная эрозия шейки матки;
- бесплодие;
- кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз и герпес шейки матки;
- поражение папилломавирусом.
Место замещения плоских клеток дифференцированными называется зоной трансформации. Она опасна, поскольку в 90% случаев рак развивается в такой области.
Со временем эндоцервикоз из фоновой переходит в предраковую стадию – дисплазию. Без лечения болезнь активно прогрессирует, что может вызвать рак. Так, толчок к его развитию дает запущенная псевдоэрозия.
Чаще это происходит при хронической форме болезни.
Цервикоз и беременность
Зачатие при эктопии возможно, поскольку на способность к нему влияют гормональный фон, проходимость маточных труб и состояние эндометрия. Проблемы могут возникать, если эндоцервикоз сопровождается инфекционными или воспалительными процессами.
При условии тщательного наблюдения неосложненная болезнь не опасна для плода. Врачи выбирают выжидательную тактику, а лечение назначают уже после родов. К потенциальным осложнениям эндоцервикоза во время беременности относят:
- разрыв шейки матки в процессе родовой деятельности;
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- неправильное зарастание поврежденных в родах тканей;
- инфицирование шейки матки;
- затруднение прохождения плода при повторных родах.
Врожденный (наследственный) эндоцервикоз возникает из-за особенностей строения половых органов и проходит самостоятельно к 20 годам. Приобретенная форма развивается уже в репродуктивном возрасте. Виды эндоцервикоза по морфологическому строению:
- Железистый. Псевдоэрозия имеет хорошо развитые железы, образующиеся из цилиндрических клеток эпителия. На железистый эндоцервикоз указывают бели – необычные или чрезмерные влагалищные выделения.
- Железисто-кистозный. Измененные железы перерождаются в кисты.
- Папиллярный. На цилиндрическом эпителии появляются образования в форме сосочков.
- Поверхностный. Цилиндрические клетки встречаются только на поверхностной части слизистой.
Процесс замещения одних клеток слизистой другими может происходить по-разному и с определенной скоростью. Классификация эндоцервикоза с учетом этих признаков:
- Стационарный. Протекает легче всех остальных форм, поскольку замещение тканей происходит только в верхней части влагалища. Стационарный эндоцервикоз не прогрессирует, поэтому площадь и тип распространения клеток не меняются.
- Эпидермизирующийся (заживающий). Псевдоэрозия может исчезнуть самостоятельно. Среди цилиндрического эпителия обнаруживаются участки с многослойными клетками, что отмечается при заживлении тканей.
- Прогрессирующий. Болезнь усиленно развивается, вызывая образование множества железистых разрастаний. Состояние часто считают предраковым. Иначе прогрессирующий эндоцервикоз называют пролиферирующим.
- Простой. Цилиндрические клетки не разрастаются, но патологическое смещение эпителия цервикального канала остается. Простой эндоцервикоз встречается в 50% случаев этого заболевания.
Симптомы эндоцервикоза
Псевдоэрозия, которая образовалась на фоне неизмененной шейки матки, т. е. неосложненная, не вызывает у женщины неприятных ощущений. Бессимптомное течение отмечается часто, особенно если это эндоцервикоз с эпидермизацией. Болезнь проявляется, когда многослойный эпителий начинает расти слишком быстро. Характерные признаки эктопии:
- кровяные выделения из влагалища;
- резкий набор веса;
- тянущая боль внизу живота;
- перепады настроения;
- зуд во влагалище;
- боль при интимной близости;
- обильные слизистые выделения из влагалища.
Хронический эндоцервикоз шейки матки
Без лечения болезнь продолжает прогрессировать. В результате она принимает хроническую форму, при которой появляется отек слизистой. Это провоцирует развитие воспалений и инфекций. Основные признаки хронической псевдоэрозии:
- серозно-гнойные или серозные бели с неприятным запахом;
- ощущение зуда и жжения в области наружных половых органов;
- кровь после спринцеваний, полового акта или гинекологического осмотра.
Врожденная эктопия связана с неправильным разделением эпителия на цилиндрический и плоский. До половой зрелости подобное нарушение считают нормой, поскольку так происходит физиологическое «взросление» слизистой шейки матки. Граница видов эпителия «встает» на свое место, когда уровень эстрогенов в организме приближается к таковому у женщин репродуктивного возраста.
Механизм, который запускает процесс развития приобретенной псевдоэрозии, до конца не изучен. В медицине приводятся только факторы риска заболевания:
- хронические воспаления шейки матки;
- беспорядочные половые связи;
- гормональные нарушения;
- бактериальный вагинит;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- половые инфекции;
- частые аборты;
- разрывы шейки матки при родах.
Лечение эндоцервикоза
В 80% случаев псевдоэрозия протекает в осложненной форме, которая требует лечебных мероприятий. Сначала устраняют инфекцию, восстанавливают микрофлору влагалища, гормональный и иммунный фон. Затем принимают меры по удалению очага эктопии.
У молодых девушек даже противовоспалительная терапия помогает уменьшить зону псевдоэрозии, но только при условии, что у них нет серьезных гинекологических патологий. Список основных методов лечения эндоцервикоза включает:
- Консервативную терапию. Назначение конкретных лекарств зависит от основного заболевания, вызвавшего эктопию, и симптомов, которые проявляются у женщины. Препараты используют на начальной стадии, когда псевдоэрозия незначительная и не прогрессирует.
- Удаление эктопии малоинвазивными способами. Это основной метод лечения, который позволяет полностью удалить участок псевдоэрозии. К такому способу прибегают, когда не удается справиться с болезнью медикаментами или эпителий разрастается слишком активно.
- Хирургическое вмешательство. В отличие от предыдущего метода является более травматичным. Показания к удалению эктопии таким путем:
- дисплазия или рак шейки матки;
- осложненная псевдоэрозия на фоне папилломавируса с высоким риском развития онкологического процесса;
- выраженные внешние изменения слизистой, включая полипы, гипертрофию тканей, наботовы кисты и кондиломы.
Медикаментозная терапия
При псевдоэрозии используют лекарственные препараты в форме таблеток и вагинальных свечей. Основные группы применяемых медикаментов:
- Противовоспалительные. Используются при значительном отеке и гиперемии слизистой шейки матки.
- Антибиотики. Применяются, чтобы устранить патогенную микрофлору.
- Противовирусные. Показаны для случаев, когда псевдоэрозия вызвана вирусными инфекциями.
- Гормональные. Назначают женщинам, у которых в организме нарушен баланс гормонов.
Удаление пораженных участков слизистой
Для удаления патологических очагов на слизистой шейки матки сегодня используются самые современные методы:
- Диатермокоагуляция – прижигание зоны трансформации слизистой электрическим током. Такой метод используют только для лечения рожавших женщин, поскольку он может вызывать кровотечения и стеноз цервикального канала.
- Криодеструкция – прижигание псевдоэрозии жидким азотом. Патологический участок подвергается замораживанию, после чего слизистая отторгается и восстанавливается. Метод считают особенно эффективным.
- Лазерная деструкция – воздействие на ткани гелий-неоновым или углекислым лазером. Процедуру считают самой безопасной, поэтому ее назначают чаще остальных.
- Химическая коагуляция – выжигание эпителия специальными кислотами. Они содержатся в препаратах, таких как Солковагин и Вагитил. Метод подходит для удаления псевдоэрозий небольшого размера.
Прогноз и профилактика
Более тяжело проходит лечение псевдоэрозии, возникшей на фоне вирусной инфекции. Терапия может занять чуть больше времени. В остальных случаях прогноз лечения благоприятный. После приема лекарств или прижигания на месте эктопии образуется нормальная слизистая.
С учетом возможных причин псевдоэрозии можно выделить правила ее профилактики:
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Пользоваться барьерными методами контрацепции.
- Каждые полгода посещать гинеколога.
- Регулярно осуществлять интимную гигиену.
Эндоцервикоз
Эндоцервикоз – это патологический процесс, связанный с изменением эпителиального слоя шейки матки. Если процесс приобретает длительный характер, то затрагивает цервикальный канал, что вызывает частичную деструкцию оболочки.
Эпидермизирующийся эндоцервикоз, как и другого типа, может быть как врожденным, так и приобретенным, встречается довольно часто у лиц женского пола репродуктивного возраста. Эндоцервикоз еще называют псевдоэрозией, может представлять собой большой риск возникновения злокачественной опухоли.
Диагностируется заболевание при первом же осмотре у гинеколога, а после сдачи дополнительных анализов назначается соответствующее лечение. Если терапия проведена вовремя, прогноз положительный.
Причины эндоцервикоза, которые предшествовали развитию патологического процесса в шейке матки, следующие:
- воспалительные процессы хронического характера;
- наличие бактериальных вагинитов;
- частые механические аборты;
- всевозможные разрывы шейки матки в процессе родов;
- гормональные сбои;
- раздражение шейки матки химическими соединениями;
- непостоянный половой партнер;
- инфекционные заболевания половой сферы;
- несоблюдение правил гигиены.
Чаще всего заболевание встречается у лиц женского пола от 25 до 45 лет, причем причиной выступают в основном гормональные сбои, в результате которых нарушается нормальная работа яичников и основных желез, что приводит к нарушению регенерации ткани и вызывает формирование патологии.
Что такое стационарный эндоцервикоз шейки матки? Лечимся правильно!
Иногда при посещении гинеколога женщина впервые слышит странное определение, звучащее как «цервикоз». Для нее такая огласка бывает крайне неожиданной, пугающей,потому что ничего не беспокоило, ни в чем не проявлялась болезнь, никогда не называли этот термин. Хочется узнать, что это за недуг, в чем его опасность, заразно ли это проявление, как своевременно обнаружить его.
Эндоцервикоз шейки матки
Оказывается, около трети женского населения сталкивается с таким заболеванием шейки матки. В толще шейки матки в этом состоянии появляются мелкие патологические образования в виде кисты, а сама шейка претерпевает некоторую деформацию, немного увеличивается в размерах. Слизистая оболочка тоже может изменяться, происходит ее постепенное замещение цилиндрическим эпителием.
Медицине известно несколько разновидностей, среди которых стационарный эндоцервикоз. Этот диагноз сулит благоприятный исход лечения. Наступившая патология при таком диагнозе не распространяется на другие участки, не изменяется количественно, болезнь протекает без осложнений.
Диагностирование
Обнаружить стационарный эндоцервикоз недостаточно, нужно разобраться, что это за форма патологии и к какому виду относится.
С этой целью врач назначает ряд исследований:
- Изучение строения клеток, подвергшихся поражению, их природы (биопсия);
- УЗИ тела матки для обнаружения воспалительных процессов;
- Лабораторное исследование мазка из влагалища для определения видов бактерий, присутствующих в нем;
- Осмотр шейки с помощью специального микроскопа (кольпоскопия);
- Анализ на ВПЧ для обнаружения самого распространенного вируса папилломы человека;
- Анализ крови с целью выявления дисбаланса в гормональной системе.
В гинекологической практике эктопия соответствует термину эрозия. Стационарный эндоцервикоз шейки матки- это самый общий диагноз, установленный при первичной оценке физического состояния пациентки. Впереди предстоит процесс избавления от болезни. Но назначить лечение доктор может после определения вида патологии.
Наиболее безопасной формой является стационарный эндоцервикоз. В этой форме заболевания ткани слизистой влагалища замещаются частично и только в верхней части.
Пораженный участок не прогрессирует, не наблюдается уменьшения или увеличения. Своеобразный анализ «отпечатка» (цитограмма) с шейки делается для изучения состояния клеток.
Соскобы/мазки подвергаются цитологическому исследованию как шейки матки и цервикального канала. Изучается материал под микроскопом.
Симптоматика
Картина проявления эндоцервикоза очень похожа на эрозию шейки матки. Эта форма часто протекает без обнаружения симптомов. Могут появляться жгучие или тянущие болевые ощущения внизу живота. Чувство дискомфорта доставляет половой акт и кровянистые, иногда гнойные слизистые выделения.
Гормональные нарушения могут провоцировать дисбаланс. Заболевание сопровождается определенными признаками:
- беспричинные перепады в настроении;
- повышенная утомляемость, депрессивное состояние;
- быстрое прибавление веса.
Иногда в области внешних половых органов появляется раздражающий зуд, обнаруживаются выделения белого цвета с запахом. Как видно, симптомы связаны с гормональным фоном.
Почему появляется?
Причины условно подразделяются на приобретенные в ходе жизни и врожденные.
Нарушения в генетическом развитии клеток, образующих верхний слой кожи (эпителий), сопровождающиеся замещением цилиндрическими и плоскими клетками, характеризуют наследственную форму.
Процессы перестройки в женском организме происходят в период полового созревания, во время вынашивания плода или,возникшего по разным причинам гормонального дисбаланса, являются провоцирующими при врожденной патологии.
Обыкновенные кишечные палочки, стафилококки и стрептококки могут стать возбудителями. Неправильное спринцевание, травма как результат осмотра с помощью зеркала, даже раннее начало половой жизни, аборты, родовые разрывы провоцируют эндоцервикоз.
Процесс, при котором клетки эндометрия обнаруживаются в месте перехода шейки в само тело матки, называется псевдоэрозией. Основными причинами патологического развития, по мнению специалистов, являются:
- инфекции, которые поражают шеечный канал;
- повреждения в ходе родовой деятельности, вследствие хирургической операции;
- затянувшиеся хронические воспаления в районе малого таза;
- установленные при диагностике аборты;
- гормональные сбои, требующие терапевтических действий, или случайное назначение комбинированных контрацептивов в виде таблеток.
Считается основной причиной болезни гормональный дисбаланс. Нормальные функции яичников и прочих желез, не возбуждают патологий, и будет заживать все без образования болезненных очагов.
Локализация желез на поверхности шейки может не причинять вред здоровью репродуктивной области женщины.
Но как только появляется сопутствующая патология, особенно гормональная, в эпителиальных клетках желез начинается усиленное деление.
Это явление опасно нарушением и изменением их, способностью приведения к образованию атипичных, неправильных клеток. Влагалищная часть, покрытая многослойным эпителием, превращается в ороговевшие участки.
Как лечится?
Устранить воспаление, простимулировать иммунитет, удалить при необходимости поврежденный эпителиальный слой – перечень необходимых манипуляций, которые включены в обязательное лечение. Обнаруженное заболевание в начальной стадии может ограничиться назначением медикаментозной терапии.
Бывает достаточно препаратов, противодействующих воспалению, антибиотиков. В дополнение назначаются иммуноукрепляющие и гормональные средства. Эффективность свеч, изготовленных на основе лечебных трав, замечена, их заживляющее воздействие быстро дает положительные результаты.
Такой прием назначается после хирургического вмешательства.
Патогенный процесс может активизироваться. В таком случае клетки быстро разрастаются. Действенным методом будет удаление участков, поврежденных вирусом, в стационаре с использованием современных способов. Наиболее популярными считаются следующие:
- применение электротока для прижигания (диатермокоагуляция), метод дешевый и доступный;
- обмораживание жидким азотом поврежденных клеток;
- разрушение клеток радиоволнами;
- использование лазера для отсекания пораженных пучков;
- химический способ, ведущий к свертыванию (коагуляции) маленькие участки поражения.
Каждый метод оказывает помощь по-разному, имеет свои особенности. Электрический ток не рекомендуется для женщин нерожавших, но планирующих зачатие ребенка. Во время процедуры появляются рубцы, снижается эластичность тканей матки.
- Замораживание, называемое криотерапией, признается специалистами надежным способом удаления патологии. Процедуры осуществляются в стационарных условиях. Специалисты выполняют манипуляции качественно, безболезненно, осложнений после процедур не наблюдается.
- Радиоволны разрушают клетки, которые тут же испаряются. Метод простой безопасный, безболезненный и бесконтактный, но эффективный. Подходит для нерожавших девушек.
- Самым безопасным, безболезненным и действенным является метод лазерной деструкции, при котором отсекаются все патологические участки.
- Химический метод проводится с использованием специальных кислот, способных выжечь пораженные ткани, при этом здоровые остаются нетронутыми.
Доктор решает главную задачу – ликвидацию разросшихся тканей, освобождение места для роста нормального эпителия, идентичного для репродуктивных органов.