После родов не всегда удается вернуться к прежней фигуре самостоятельно. Начиная со второго триместра живот начинает интенсивно расти, и порою кожа, не успевая за такими темпами, просто растягивается, образуя некрасивые растяжки. Также подкожная жировая клетчатка имеет тенденцию избыточно откладываться именно в области нижней части. Здесь ткани видоизменяются наиболее заметно, особенно если проводилось кесарево сечение. Тренировки, диеты и прочее не всегда эффективны на пути к стройности. Часто единственный выход пластика живота после родов. Какие виды существуют и как правильно подобрать подходящую операцию?
Показания и противопоказания
Абдоминопластика – коррекция формы и размера живота. Часто проводится после родов, особенно после выполнения кесарева сечения. Подобные операции считаются одними из наиболее сложных в пластической хирургии. Для формирования красивого живота с выраженными мышцами брюшного пресса и талией приходится потерпеть порою более четырех часов непосредственно хирургического вмешательства и не одного месяца реабилитации в дальнейшем. Но, как говорится, красота требует жертв.
Многие врачи отмечают, что пластика живота после родов является эффективным способом восстановления фигуры для женщин, столкнувшихся с проблемами избыточного жира и растяжек. После беременности тело претерпевает значительные изменения, и иногда диета и физические упражнения не могут вернуть прежнюю форму. Хирургическая коррекция позволяет не только удалить лишние жировые отложения, но и подтянуть кожу, что значительно улучшает внешний вид.
Специалисты подчеркивают важность предварительной консультации, чтобы оценить состояние здоровья пациентки и обсудить возможные риски. Также врачи рекомендуют учитывать психологический аспект: многие женщины после процедуры чувствуют себя более уверенно и комфортно в своем теле. Однако, как и любая операция, пластика требует серьезного подхода и осознания всех последствий. В целом, при правильном подходе и подготовке, эта процедура может стать отличным решением для многих женщин.
Показания
Основными показаниями для абдоминопластики являются следующие состояния:
- Расхождение прямых мышц живота, которое часто сопровождается нарушением целостности апоневроза белой линии с формированием грыж в этом месте и около пупка.
- Отложение подкожного жира в нижней части живота, которое не устраняется диетой, упражнениями и другими консервативными методами.
- Образование келоидных и грубых рубцов после выполнения кесарева сечения, часто с формированием грыж паховых, пупочных и других.
- Наличие избытка кожи (птоз) с формированием «фартука» разной степени, а также множественные стрии растяжки.
- Изменение свойств кожи, в результате которых восстановление ее невозможно.
Чаще всего после родов женщин беспокоит «фартук» из кожи и жировой клетчатки, а также стрии. Выделяют четыре степени опущения (птоза) живота:
- К первой степени относится незначительное провисание. Чаще в этой ситуации женщину беспокоят множественные полосы растяжения на передней брюшной стенке, нежели сам живот.
- Ко второй степени относится также незначительная выраженность птоза в сочетании с изменением тканей в околопупочной области.
- При третьей наблюдается складка внизу живота до 10 см с несильными изменениями тканей близлежащих структур.
- К четвертой степени относится «фартук» более 10 см, а также дефекты в области талии и ягодиц.
Оценив общее состояние пациентки и наметив ход операции, врач всегда дает рекомендации по подготовке к хирургическому вмешательству. Ведь порою оно длится более 3 4 часов.
Противопоказания
Но абдоминопластика ввиду своей сложности и травматичности, особенно при третьей и четвертой степенях птоза передней брюшной стенки, имеет противопоказания к выполнению.
Так, не стоит делать операцию в период обострения любых хронических заболеваний, а также при наличии простудных и других инфекционных патологий. С осторожностью следует выполнять данное вмешательство женщинам, страдающим сахарным диабетом или патологией щитовидной железы. Особенно опасно проводить операции в стадии неполной их компенсации, так как замедляется процесс заживления раны и повышается риск присоединения инфекции и развития осложнений.
Особое внимание следует проявлять при наличии сердечно-сосудистой патологии и заболеваний дыхательной системы (нарушение ритма, артериальной гипертензии и т.п.) из-за высокого процента различный последствий.
При нарушениях свертываемости крови решение о возможности операции принимается индивидуально.
Читайте также:
Также в ходе обследования и подготовки могут быть выявлены другие состояния, когда коррекция живота после родов, как дополнительное хирургическое вмешательство, нежелательно.
Рекомендуем прочитать статью о диастазе прямых мышц живота после родов. Из нее вы узнаете о причинах расхождения мышц, опасности и симптомах патологии, упражнениях для приведения живота в форму.
Многие женщины, столкнувшиеся с изменениями фигуры после родов, обсуждают пластическую операцию как способ вернуть прежнюю форму. Отзывы о процедуре часто положительные: женщины отмечают значительное улучшение не только внешнего вида, но и самооценки. Некоторые делятся, что операция помогла избавиться от растяжек и избыточного жира, которые не поддавались коррекции диетой и физическими упражнениями. Однако есть и те, кто предостерегает от поспешных решений, подчеркивая важность тщательной подготовки и выбора опытного хирурга. Важно помнить, что каждая история индивидуальна, и подход к восстановлению после родов должен быть комплексным, включая как физические, так и эмоциональные аспекты.
Виды пластики
Характер оперативного вмешательства определяется с учетом клинической ситуации. Так, важно, есть ли расхождение прямых мышц живота диастаз. Часто это бывает после многоплодной беременности, при крупном плоде и в некоторых других ситуациях.
Выделяют классическую абдоминопластику, а также лапароскопический, вертикальный, боковой и с минимальным вмешательством варианты.
С использованием специальной техники
Лапароскопическая абдоминопластика показана в ограниченных случаях. Данной методикой можно воспользоваться, если есть небольшое отвисание живота. В большинстве случаев оно является следствием некоторой неполноценности мышц передней брюшной стенки их дряблости, растянутости и т.п. Эту технику не получится использовать при избыточной массе тела, выраженных стриях и даже при просто растянутой коже.
Лапароскопическая абдоминопластика позволяет «подтянуть» мышцы, удалить незначительное количество жировой ткани в складке. Операция проводится с использованием специальной оптической аппаратуры. Через несколько надрезов кожи (в области подвздошных костей, около пупка) вставляются проводники с камерой, и вся картина манипуляций выводится на экран монитора. Так за ходом вмешательства могут следить одновременно большое количество людей.
Стандартное обезболивание для лапароскопической абдоминопластики эндотрахеальный наркоз. Средняя продолжительность процедуры- 1,5 2 часа.
Плюсы
-
Читайте также:
Операция имеет хороший косметический эффект, если соблюдены все показания. На коже передней брюшной стенки остается только несколько небольших рубцов по 1 1,5 см. Также следует отметить короткий период реабилитации и минимальное количество возможных осложнений. Эта одна из самых быстрых операций.
Минусы
Лапароскопическую абдоминопластику можно выполнить только в ограниченных случаях. Она не подходит при растянутой и дряблой коже, а также при расхождении мышц пресса, наличии грыж и т.п. Также обязательно использование эндотрахеального наркоза, так как с оптической техникой другие методы обезболивания не подходят по многим параметрам.
Миниабдоминопластика
Данная техника используется при незначительном «фартуке», но при сочетании его с растянутостью кожи, грыжами, расхождением мышц передней брюшной стенки. Единственное условие отсутствие смещения пупка от срединной линии и кожная складка не более 10 см.
Данная операция может выполняться как под местным обезболиванием (например, спинальная анестезия), так и под эндотрахеальным наркозом. Проводится поперечный разрез в надлобковой области, через который хирург имеет доступ к мышцам пресса, местам образовавшихся грыж и т.п. Выполнив основные манипуляции, можно удалить излишки жировой ткани и растянутой кожи.
Операция в среднем длится около двух часов.
Плюсы
Миниабдоминопластика намного менее травматична и опасна, нежели классический вариант. Возможны альтернативные виды обезболивания по желанию женщины или по медицинским показаниям. Это относительно непродолжительная манипуляция с хорошим косметическим эффектом.
Также следует отметить, что восстановление после миниабдоминопластики занимает от 4 до 10 недель с незначительным ограничением в физических упражнениях. Ею можно скорректировать практически все дефекты.
-
Читайте также:
Минусы
Обязательным условием является отсутствие смещения пупка и величина «фартука» не более 10 см в толщину.
Классическая абдоминопластика
Данный вид хирургического вмешательства наиболее травматичен, но обусловлено это большим объемом операции.
Классическая абдоминопластика живота после родов показана при смещении пупка и в случае необходимости его фиксации на новом месте. Также эта техника используется при величине кожной складки более 10 см и сопутствующем избытке жировой ткани.
Техника заключается в следующем. Через надрез в надлобковой области проводится отслоение тканей вверх до ребер и мечевидного отростка и вниз до лобка. Далее хирург проводит все необходимые ему манипуляции: делает пластику грыжевых ворот, убирает дефекты апоневроза, устраняет патологию мышц и т.п.
При вертикальном варианте исполнения дополнительный доступ проводится по белой линии живота. Эта техника используется, когда возникает необходимость в удалении большого количества подкожной жировой клетчатки, при расхождении прямых мышц живота, а также в том случае, если ранее проводились операции с подобным доступом.
При боковой абдоминопластике происходит наибольшее удаление тканей в наиболее дистальных участках от белой линии живота. Этот вариант из всех технологий классической абдоминопластики наименее травматичный. Также после него ткани не так сильно натягиваются, вследствие этого заживление происходит более качественное и в короткие сроки.
Плюсы
-
Читайте также:
Классическая абдоминопластика позволяет справиться с любыми видами патологии и при выраженном птозе, и при расхождении мышц, и при смещении пупка, и при грыжах он используется.
Минусы
Так как классическая абдоминопластика и все ее варианты предполагают большой объем вмешательств, то предпочтительное обезболивание эндотрахеальный наркоз. Продолжительность часто составляет более 3 4 часов.
Также негативным моментом является длительность нахождения в стационаре (до нескольких недель, в зависимости от темпов заживления тканей), а реабилитационный период занимает около 6 12 месяцев. Все это вытекает из того, что, выполняя классическую абдоминопластику, врач пытается исправить сразу много позиций и удалить значительную часть кожно-жировой складки.
Восстановительный период предусматривает длительное ношение специальных поддерживающих широких поясов.
Возможные осложнения
Ни одно оперативное вмешательство не застраховано от развития каких-либо осложнений. Полностью обезопасить себя от них невозможно. Конечно, чем больше объем операции, тем вероятность их выше.
Таким образом, наименьшее количество негативных последствий после миниабдоминопластики и использования лапароскопических методик, а наибольшее при классическом варианте. Чаще всего возникают:
- Кровотечение во время вмешательства, в раннем и позднем реабилитационном периоде. Травмирование сосудов может приводить к различным по степени значимости гематомам от легких подкожных до больших и расположенных глубоко. В последнем случае может происходить их нагноение, что значительно удлиняет время выздоровления. Особенно характерно данное осложнение для удаления больших объемов тканей.
- Присоединение инфекции. Для профилактики подобного рода последствий всегда используется антибактериальная терапия. Но даже на фоне ее у лиц с ослабленным иммунитетом и при несоблюдении всех правил стерильности может возникнуть воспаление в послеоперационной зоне.
- Формирование грубого рубца. Каждый организм индивидуален, поэтому отличаются скорость и интенсивность заживления, а также косметические свойства шва. При склонности к келоидным рубцам даже пластические операции могут оказаться очень травматичными и не приносящими красоту.
Цена
Стоимость проведения абдоминопластики сильно варьирует, что зависит от региона и престижа клиники. Но не всегда цена отражает профессионализм врачей или качество проводимых манипуляций. Поэтому прежде, чем определиться с клиникой, необходимо заручиться отзывами и опытом знакомых и проверенных людей. Также всегда следует уточнять, входит ли обезболивание и дополнительные манипуляции в стоимость. Диапазон выглядит приблизительно так:
- миниабдоминопластика – от 250000 рублей;
- с использованием лапароскопической техники – от 200000рублей;
- классическая операция – от 350000 рублей.
Хирургическая коррекция живота после родов – один из современных и эффективных способов вернуть прежнюю красоту и формы. Но в погоне за модой можно потерять немало своего здоровья, ведь подобные операции длятся чаще всего под общим обезболиванием около 3 4 часов. Абдоминопластике следует отдать предпочтение, когда все известные консервативные способы не помогли устранить патологию, а также при наличии дополнительных осложнений – грыж и т.п. В любом случае к данной операции необходимо относиться очень серьезно, не пренебрегая обследованиями и дополнительными консультациями. Не менее важно – найти достойную клинику с проверенными специалистами. Только так можно максимально снизить риск возможных осложнений и получить желаемый эффект.
Вопрос-ответ
Можно ли убрать фартук на животе после родов?
«Фартук» – складка на передней части живота, которая может распространяться на бока. Коррекцию живота после родов вам может рекомендовать терапевт по медицинским показаниям (диастаз). Но часто это просто эстетическая операция для восстановления уверенности в себе.
Какая операция помогает убрать послеродовой живот?
Абдоминопластика — операция, направленная на восстановление эстетики передней брюшной стенки. Проводится с целью реконструкции мягких тканей: помогает ушить диастаз (расхождение) прямых мышц, устранить пупочную грыжу и удалить избытки обвисшей кожи.
В чем опасность абдоминопластики?
Общие осложнения после абдоминопластики: тромбоэмболия легочной артерии и гипостатическая пневмония. Риск возрастает при длительности операции, в раннем послеоперационном периоде. Профилактика: ношение компрессионных чулок во время и после операции, ранняя активизация.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о пластике живота, обязательно проконсультируйтесь с опытным пластическим хирургом. Он поможет оценить ваше состояние, обсудить возможные риски и ожидания от операции, а также предложит наиболее подходящие методы для достижения желаемого результата.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции заранее: следуйте рекомендациям врача по питанию и физической активности. Это поможет укрепить организм и ускорить процесс восстановления после процедуры.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на реабилитационный период. После операции важно соблюдать все указания врача, включая ограничения на физическую активность и уход за швами, чтобы избежать осложнений и достичь наилучшего результата.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте. Пластика живота может значительно изменить ваше восприятие себя, поэтому важно быть готовым к изменениям и, при необходимости, обратиться за поддержкой к психологу или консультанту.
